肺氣腫病人的醫療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式,然后在此基礎上做呼吸體操。具體方法:
(1)首先學(xué)會(huì )平靜的腹式呼吸,可采用誘導呼吸法。坐于舒適的位置,思想集中,放松緊張的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸從呼氣開(kāi)始,呼氣時(shí)腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓,幫助橫膈上抬,在吸氣時(shí),上腹部對抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。
(2)這種腹部的隆起和下陷簡(jiǎn)稱(chēng)為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出,要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法,即呼氣時(shí)將嘴唇收縮成吹笛狀,使氣體通過(guò)縮窄的口形慢慢吹出,這樣可使氣道內的壓力提高約5厘米水柱,避免了細支氣管的過(guò)早閉塞。
(3)吸氣時(shí)則要經(jīng)過(guò)鼻腔,使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤、加溫、過(guò)濾和吸附,以減少對氣管的刺激。吸氣時(shí)間要比呼氣長(cháng)1~2倍,但不要憋氣。憋氣可增加肺內壓力,對肺氣不利。
(4)在練好腹式呼吸的基礎上,可做呼吸體操。
第一節,壓腹呼吸:自然站立,兩手叉腰,拇指在后,四指在前。
(1)呼氣時(shí),主動(dòng)收腹,兩手四指加壓于腹部,同時(shí)兩肘關(guān)節向前靠攏,以約束胸部。
(2)吸氣時(shí),兩肩向后擴胸,以增加肋骨活動(dòng)幅度。重復兩個(gè)八拍。
第二節,壓腿盤(pán)膝:
(1)左腿向左側前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,兩手扶左膝。
(2)重心向前落于左足,向下壓腿。
(3)有節律地重心前后移,重復八次;換右腿,方法同上,亦重復八次。
(4)然后兩腿并攏微屈膝,作膝繞環(huán)運動(dòng),左右方向繞,各重復八次。
注意:老年者常有下肢無(wú)力癥狀,作本節在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度,都要根據患者的具體情況,逐步增大。
第三節,單舉呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈,手心向上,手指相向。
(1)吸氣,一臂經(jīng)腹、胸上舉,翻掌成托掌,臂緊貼頭側,盡量向上。另一臂手心轉向下,同時(shí)貼體側下伸,用力下壓。
(2)呼氣時(shí)還原。換另一臂上舉,做法同上。重復做四個(gè)八拍。
注意:呼吸應為腹式,呼氣時(shí)盡量收腹,兩臂要伸直。此節活動(dòng)在X光線(xiàn)下觀(guān)察,橫膈活動(dòng)可增加1厘米。
第四節,抱球:兩腿分立與肩同寬,半蹲成騎馬式。
(1)兩手在右邊做抱球狀,體向右轉,同時(shí)重心右移,右手在上。
(2)體向左轉,到左邊后再換左手在上,右手在下,同時(shí)重心左移。作四個(gè)八拍。全身要放松,上體轉動(dòng)時(shí)要以腰為軸,臂腿腰的動(dòng)作要協(xié)調、緩慢,呼吸要自然。
第五節,托天呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈。
(1)兩手向上伸直,手心向上,如托天狀。以腰為軸,向左旋腰。共做八次。
(2)向右旋腰,共做八次。
注意:此節是通過(guò)腰部活動(dòng)防治老年性的腰背酸痛。旋轉速度要慢,幅度逐步增大。頭部不要旋轉,以防頭暈。一定要腰部轉動(dòng),所以有腰部的挺前凸后的動(dòng)作,避免以髖關(guān)節為主的活動(dòng)。
第六節,蹲式呼吸:自由站立,兩足并攏。
(1)下蹲時(shí)呼氣,足跟不離地,同時(shí)兩手扶住膝關(guān)節,肘關(guān)節在外。
(2)起立時(shí)吸氣,同時(shí)兩手側平舉。共做兩個(gè)八拍。
注意:下蹲深度隨病人的可能而定,對不能下蹲者,可作前屈體動(dòng)作。
第七節,甩打:放松,自然站立。
(1)上體以腰為軸,同時(shí)以腰帶動(dòng)肩再帶動(dòng)兩臂放松擺動(dòng),當腰向左轉動(dòng)的瞬間,帶動(dòng)左前臂和手甩打腰背部(命門(mén)穴附近),右前臂和手甩打腹部。
(2)腰向右轉動(dòng)的瞬間,帶動(dòng)左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。
注意:在甩打時(shí)兩臂要放松如鞭,隨腰轉動(dòng)而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必須放松,隨著(zhù)甩打,兩下肢微作一起一伏的動(dòng)作,要有節律,輕重要適宜。它既是全身性活動(dòng),又可增加腰背肌和腹肌的肌張力,還可改善腹背部的血液循環(huán)。反復各做八次。
第八節,捺腹呼吸:自然站立。
(1)呼氣時(shí),兩手相疊放于臍部加壓,同時(shí)兩肘向前靠攏,微前屈體作“駝背”狀。同時(shí)主動(dòng)收腹。
(2)吸氣時(shí),兩手側平舉,稍挺胸。重復兩個(gè)八拍。
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