食用發(fā)芽土豆中毒可通過(guò)催吐、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持等方式處理。發(fā)芽土豆中毒通常由龍葵堿等有毒生物堿引起，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等癥狀。
1、催吐
誤食發(fā)芽土豆2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐減少毒素吸收。用手指或壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐，重復(fù)進(jìn)行直至嘔出清水樣液體。嬰幼兒及意識(shí)模糊者禁止催吐，避免誤吸導(dǎo)致窒息。催吐后需用溫水漱口清除殘留胃酸。
2、補(bǔ)液
嘔吐腹瀉易引發(fā)脫水，需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。成人可口服補(bǔ)液鹽散，兒童選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，按每小時(shí)尿量調(diào)整輸液速度。補(bǔ)液期間監(jiān)測(cè)皮膚彈性及眼窩凹陷程度。
3、藥物治療
龍葵堿中毒無(wú)特效解毒劑，主要采用對(duì)癥藥物。甲氧氯普胺注射液可緩解劇烈嘔吐，蒙脫石散能保護(hù)胃腸黏膜，活性炭片可吸附腸道殘留毒素。出現(xiàn)抽搐時(shí)需靜脈注射地西泮注射液，心律失常者使用鹽酸胺碘酮注射液。
4、血液凈化
重度中毒合并多器官衰竭時(shí)需進(jìn)行血液灌流。通過(guò)HA型樹(shù)脂灌流器清除血液中的龍葵堿，每次治療持續(xù)2-4小時(shí)。嚴(yán)重溶血患者可能需血漿置換，置換量按體重計(jì)算。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及電解質(zhì)水平。
5、對(duì)癥支持
出現(xiàn)呼吸困難需氣管插管機(jī)械通氣，休克患者靜脈滴注多巴胺注射液。急性腎損傷者行連續(xù)性腎臟替代治療，肝損傷患者靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽?；謴?fù)期可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等后遺癥，需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
預(yù)防發(fā)芽土豆中毒需注意土豆應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼通風(fēng)處，避免陽(yáng)光直射。已發(fā)芽或表皮發(fā)綠的土豆須徹底削去芽眼及周?chē)M織，烹調(diào)時(shí)加醋可破壞部分龍葵堿。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用，保留剩余食物樣本供檢測(cè)。中毒后兩周內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，以米粥、面條等易消化飲食為主，逐步恢復(fù)胃腸功能。定期復(fù)查肝腎功能及心電圖，觀察有無(wú)遲發(fā)性損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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