脂溢性脫發(fā)在中醫(yī)中多歸屬于“發(fā)蛀脫發(fā)”或“油風”范疇，認為其發(fā)生與臟腑功能失調(diào)，尤其是肝、腎、脾三臟關(guān)系密切，濕熱、血熱、瘀血等病理產(chǎn)物上蒸巔頂，侵蝕發(fā)根所致。
一、濕熱蘊結(jié)
此證型多見于青壯年，患者平素可能喜食肥甘厚味、辛辣刺激之物，或長期處于潮濕環(huán)境，導致脾胃運化失常，濕熱內(nèi)生。濕熱之邪循經(jīng)上犯，蘊結(jié)于頭皮，表現(xiàn)為頭皮油脂分泌異常旺盛，頭發(fā)油膩黏著，頭皮瘙癢，可伴有紅色丘疹或鱗屑，常在夏季或進食油膩后加重。治療以清熱利濕、健脾祛脂為主，常用方劑如萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯加減，可配合中藥外洗方如透骨草、側(cè)柏葉、苦參等煎水外用以清潔頭皮。
二、血熱風燥
此證型常因患者素體陽熱偏盛，或情志不舒、五志過極化火，或過食辛熱食物，導致血分有熱。血熱生風，風燥上擾，耗傷頭皮陰血，毛發(fā)失于濡養(yǎng)。臨床可見頭皮干燥、瘙癢，有大量灰白色細小鱗屑，狀如糠秕，頭發(fā)干燥無光澤，脫落時發(fā)根常帶有白色黏性物包裹。治療宜涼血消風、潤燥止癢，可選用涼血消風散、祛風換肌丸等方劑，并注重情緒疏導，避免熬夜耗傷陰血。
三、肝腎不足
此證型多見于病程較長者或中年以后人群。中醫(yī)認為“發(fā)為血之余”，“腎其華在發(fā)”，肝藏血，腎藏精，精血互生。若先天稟賦不足，或后天勞倦過度、久病體虛，導致肝腎精血虧虛，不能上榮于發(fā)，則頭發(fā)失去濡養(yǎng)而脫落。表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏脫落，發(fā)質(zhì)纖細柔軟，干燥枯黃，常伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、記憶力減退等癥狀。治療以滋補肝腎、填精生發(fā)為原則，常用方劑如七寶美髯丹、左歸丸、右歸丸等，需長期調(diào)理，并配合規(guī)律作息，節(jié)制房事。
四、瘀血阻絡
此證型多因病程日久，或因情志不暢導致氣機郁滯，氣滯則血瘀；或濕熱、血熱等邪氣阻滯經(jīng)絡，氣血運行不暢，瘀血阻滯毛竅，新血不能濡養(yǎng)發(fā)根。表現(xiàn)為脫發(fā)日久，頭皮局部可能伴有麻木感或刺痛感，頭發(fā)脫落處頭皮顏色晦暗，或可見毛細血管擴張。舌質(zhì)常呈暗紫色或有瘀點。治療以活血化瘀、通絡生新為主，可選用通竅活血湯、桃紅四物湯等方劑加減，并可配合梅花針叩刺等外治法以疏通局部氣血。
中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)強調(diào)辨證論治與整體調(diào)理，除了內(nèi)服中藥，還常結(jié)合針灸、梅花針叩刺、中藥外洗、穴位按摩等多種方法?；颊呷粘⒁怙嬍城宓瑴p少高糖、高脂及辛辣食物的攝入，多食黑豆、黑芝麻、核桃等益腎生發(fā)之品。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜與精神緊張，適當進行頭部按摩以促進血液循環(huán)。由于脫發(fā)原因復雜，病程較長，建議尋求專業(yè)中醫(yī)師的系統(tǒng)診治，制定個性化的綜合調(diào)理方案，并保持耐心，堅持治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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