嬰兒通常在6-10個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)牙,最早可能在4個(gè)月萌出,部分嬰兒可能延遲至12個(gè)月。
多數(shù)嬰兒在6個(gè)月左右出現(xiàn)下頜中切齒的萌出,表現(xiàn)為牙齦紅腫、流涎增多、頻繁啃咬物品。7-9個(gè)月時(shí)上頜中切齒和側(cè)切齒陸續(xù)長(zhǎng)出,可能伴隨低熱或輕微腹瀉。10-12個(gè)月期間第一乳磨牙開(kāi)始萌出,此時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)夜間哭鬧、食欲下降。長(zhǎng)牙時(shí)間受遺傳因素影響明顯,父母幼時(shí)出牙晚的嬰兒可能相應(yīng)延遲。母乳喂養(yǎng)嬰兒因吸吮動(dòng)作對(duì)牙齦的刺激,可能比配方奶喂養(yǎng)嬰兒出牙稍早。
極少數(shù)嬰兒出生時(shí)已具備1-2顆乳牙,稱(chēng)為誕生牙,需口腔科評(píng)估是否影響哺乳。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在先天性甲狀腺功能減退等疾病的嬰兒,可能出現(xiàn)出牙時(shí)間顯著延后。維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良,表現(xiàn)為出牙不規(guī)則且牙列稀疏。若18個(gè)月仍未萌出任何乳牙,建議排查外胚層發(fā)育不良等遺傳性疾病。
嬰兒長(zhǎng)牙期間可提供冷藏的牙膠緩解牙齦腫脹,避免使用含酒精的止痛凝膠。每日用紗布清潔牙齦和新生乳牙,出牙后改用嬰兒專(zhuān)用軟毛牙刷。保持環(huán)境濕度防止流涎引發(fā)口周濕疹,選擇硬質(zhì)磨牙餅干促進(jìn)牙齒萌出。若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱或持續(xù)腹瀉需就醫(yī)排除感染性疾病。定期進(jìn)行兒童口腔保健檢查,乳牙完全萌出后建議每半年涂氟一次。
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