長期使用褪黑素可能產(chǎn)生依賴性,但概率較低。褪黑素是一種調(diào)節(jié)睡眠的激素,短期使用安全性較高,長期服用需謹(jǐn)慎。
褪黑素依賴性多與用藥不規(guī)范有關(guān)。人體本身可分泌褪黑素,短期補(bǔ)充外源性褪黑素對自身分泌影響較小。按推薦劑量間歇使用時,停藥后睡眠節(jié)律通??勺孕谢謴?fù)。部分人群連續(xù)使用超過3個月后,可能出現(xiàn)入睡困難反彈現(xiàn)象,這與下丘腦-垂體對褪黑素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)有關(guān)。
極少數(shù)情況下可能產(chǎn)生心理依賴。長期依賴褪黑素助眠者,可能對藥物效果產(chǎn)生過度期待,停藥時出現(xiàn)焦慮情緒。這種情況多見于合并焦慮障礙或失眠癥患者,與藥物本身的生理依賴機(jī)制不同。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范使用褪黑素制劑如褪黑素片、褪黑素緩釋膠囊的依賴風(fēng)險顯著低于苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥。
使用褪黑素期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前接觸藍(lán)光。建議采用間歇給藥方式,每周使用不超過5天,連續(xù)使用不超過1個月。若出現(xiàn)停藥后睡眠障礙持續(xù)加重,應(yīng)及時就診排除原發(fā)性睡眠疾病。65歲以上老年人及肝腎功能不全者使用前需咨詢醫(yī)生。
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