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主動(dòng)脈夾層怎么治療

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主動(dòng)脈夾層需立即就醫,治療方式主要有藥物控制血壓、介入支架手術(shù)、外科手術(shù)修復等。根據夾層分型及并發(fā)癥風(fēng)險選擇個(gè)體化方案。

主動(dòng)脈夾層是心血管急癥,Stanford A型夾層需緊急外科手術(shù)置換病變血管,B型夾層可先藥物降壓后評估是否需介入治療。急性期使用烏拉地爾注射液、艾司洛爾注射液等靜脈降壓藥,將收縮壓控制在100-120mmHg。介入治療常用覆膜支架隔絕破口,外科手術(shù)涉及人工血管置換和冠狀動(dòng)脈重建。合并器官缺血時(shí)需同期處理腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等分支血管病變。

慢性期患者需長(cháng)期服用美托洛爾緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物維持血壓達標。定期復查CTA監測主動(dòng)脈重塑情況,避免劇烈運動(dòng)或突然用力。部分患者術(shù)后可能發(fā)生吻合口漏或支架移位,需二次干預。高齡、馬凡綜合征等特殊人群需更嚴密隨訪(fǎng)。

主動(dòng)脈夾層患者出院后應每日監測血壓心率,避免提重物及情緒激動(dòng)。低鹽飲食控制每日鈉攝入少于3g,適量補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)血管修復。戒煙限酒,保持大便通暢減少腹壓波動(dòng)。出現突發(fā)胸背痛或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即返院復查,警惕夾層進(jìn)展或新發(fā)破裂風(fēng)險。建議隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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