潑尼松通常在早晨7-8點(diǎn)服用效果較好,此時(shí)人體內(nèi)源性皮質(zhì)醇分泌處于低谷,外源性激素可更好發(fā)揮生理節(jié)律調(diào)節(jié)作用。
潑尼松作為糖皮質(zhì)激素類藥物,其服用時(shí)間需考慮人體皮質(zhì)醇的自然分泌節(jié)律。健康人群皮質(zhì)醇水平在清晨6-8點(diǎn)達(dá)到高峰,隨后逐漸下降,至午夜降至最低。選擇早晨服藥可模擬正常生理節(jié)律,減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。對(duì)于需要分次給藥的情況,第二次給藥應(yīng)在午后2-4點(diǎn)完成,避免夜間給藥導(dǎo)致失眠。長(zhǎng)期用藥者突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及電解質(zhì)水平,警惕骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
服用潑尼松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)及800-1000國(guó)際單位維生素D,避免生冷刺激食物;適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松;用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量,若出現(xiàn)水腫、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī);定期進(jìn)行眼科檢查以早期發(fā)現(xiàn)青光眼或白內(nèi)障等并發(fā)癥。
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