腳崴了內側疼可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨折、關節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術修復等方式緩解。
內側韌帶在踝關節(jié)扭傷時容易發(fā)生撕裂或拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動受限。輕度損傷可通過彈性繃帶加壓包扎,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。中度以上損傷需使用踝關節(jié)支具固定3周,嚴重者需手術縫合韌帶。
脛后肌腱過度使用會導致肌腱鞘發(fā)炎,表現(xiàn)為內踝后方持續(xù)性鈍痛,活動時加重。急性期建議冰敷患處,口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。慢性期可采用體外沖擊波治療促進肌腱修復。
內踝受到直接暴力可能發(fā)生撕脫性骨折,X線可見骨皮質不連續(xù)。無移位骨折用石膏固定4-6周,移位明顯者需切開復位內固定術。術后早期可服用接骨七厘片促進骨痂形成。
踝關節(jié)退行性變會引發(fā)內側間隙疼痛,晨起僵硬感明顯。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。日常應避免爬樓梯等負重活動。
踝關節(jié)滑膜增生會導致內側飽滿感伴壓痛,B超顯示滑膜增厚。急性發(fā)作期可關節(jié)穿刺抽液,注射復方倍他米松注射液。慢性期建議穿戴護踝減少關節(jié)摩擦。
踝關節(jié)扭傷后48小時內應遵循RICE原則:休息制動避免二次損傷,冰敷每次15分鐘間隔2小時,彈性繃帶加壓包扎控制腫脹,抬高患肢促進靜脈回流?;謴推诳蛇M行踝泵訓練增強穩(wěn)定性,選擇低幫運動鞋減少關節(jié)負擔,體重超標者需控制飲食減輕關節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯畸形,應及時進行MRI檢查排除韌帶完全斷裂可能。
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