小孩子手脫臼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)位,避免自行處理造成二次損傷。
手脫臼是指關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系,兒童因韌帶松弛更易發(fā)生。常見(jiàn)誘因包括突然牽拉、跌倒時(shí)手掌撐地或提重物姿勢(shì)不當(dāng)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、局部腫脹疼痛、主動(dòng)活動(dòng)受限。家長(zhǎng)可先用三角巾臨時(shí)固定患肢,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度置于胸前,但禁止嘗試自行復(fù)位。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光檢查結(jié)果選擇手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,復(fù)位后需用支具固定2-3周?;謴?fù)期要避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常需注意避免單側(cè)牽拉兒童手臂,提重物時(shí)教導(dǎo)雙手均勻用力,玩耍時(shí)選擇安全性高的場(chǎng)地。
復(fù)位后兩周內(nèi)建議進(jìn)食富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物促進(jìn)韌帶修復(fù),固定期間可指導(dǎo)孩子做手指屈伸等被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬。若發(fā)現(xiàn)固定裝置松動(dòng)或患肢皮膚發(fā)紫,需立即返院調(diào)整。平時(shí)可通過(guò)拋接軟球等游戲增強(qiáng)上肢肌肉力量,降低復(fù)發(fā)概率。注意觀察孩子是否因害怕疼痛而不敢活動(dòng)健側(cè)手臂,需及時(shí)心理疏導(dǎo)。
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