右橈骨遠端骨折后需要注意制動(dòng)固定、定期復查、康復訓練、藥物管理和生活調整。骨折后需嚴格遵循醫囑,避免二次損傷,促進(jìn)骨骼愈合和功能恢復。
骨折初期需使用石膏或支具固定腕關(guān)節,保持骨折端穩定。固定期間避免患肢負重或劇烈活動(dòng),防止移位。睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢,減輕腫脹。若固定物松動(dòng)或出現皮膚壓迫疼痛,需及時(shí)就醫調整。
骨折后1-2周需拍攝X線(xiàn)片觀(guān)察對位情況,4-6周評估愈合進(jìn)度。醫生會(huì )根據骨痂形成情況調整固定時(shí)間,過(guò)早拆除可能導致畸形愈合。若復查發(fā)現延遲愈合,可能需考慮低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療干預。
拆除固定后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、旋轉訓練,初期可配合熱敷緩解僵硬。推薦使用握力球鍛煉前臂肌群,每日3組每組10-15次。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷,適合早期康復。訓練中出現劇痛需立即停止并冰敷。
急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,碳酸鈣D3片補充骨代謝所需營(yíng)養。若存在骨質(zhì)疏松,可能需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片。禁止自行服用活血類(lèi)藥物,可能增加出血風(fēng)險。服藥期間出現黑便或皮疹需停藥就診。
飲食需增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物,戒煙酒以免影響愈合。洗澡時(shí)用防水套保護固定部位,單手穿衣可先穿患側。避免駕駛或操作機械直至功能完全恢復。冬季注意患肢保暖,預防反射性交感神經(jīng)營(yíng)養不良。
骨折愈合期間應保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,配合日光照射促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)保持患肢高于心臟平面,使用彈性繃帶可減輕晨間水腫??祻碗A段可嘗試用健側手輔助患側進(jìn)行梳頭、系扣等精細動(dòng)作訓練,逐步恢復日常生活能力。若6個(gè)月后仍存在持續疼痛或活動(dòng)受限,需排查創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
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