生長(zhǎng)激素是腺垂體分泌的一種肽類激素,主要功能是促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)和調(diào)節(jié)代謝。
生長(zhǎng)激素通過(guò)刺激肝臟產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子,直接作用于骨骺板促進(jìn)骨骼縱向生長(zhǎng)。在兒童發(fā)育期,充足的生長(zhǎng)激素分泌可維持正常身高增長(zhǎng)曲線,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。臨床使用重組人生長(zhǎng)激素注射液治療生長(zhǎng)激素缺乏癥,需嚴(yán)格遵循兒科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行個(gè)體化劑量調(diào)整。
生長(zhǎng)激素具有分解脂肪、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及拮抗胰島素的作用。它能激活脂肪酶促使甘油三酯分解,同時(shí)增強(qiáng)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞加速蛋白質(zhì)合成。對(duì)于代謝紊亂患者,生長(zhǎng)激素檢測(cè)有助于評(píng)估垂體功能,但使用生長(zhǎng)激素制劑須排除活動(dòng)性腫瘤等禁忌證。
生長(zhǎng)激素可促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂和膠原合成,加速組織修復(fù)再生。在嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷患者的康復(fù)治療中,生長(zhǎng)激素能幫助維持正氮平衡。使用凍干粉針劑型時(shí)需注意 reconstitution 操作規(guī)范,避免污染。
生長(zhǎng)激素通過(guò)胸腺上皮細(xì)胞促進(jìn)T淋巴細(xì)胞分化成熟,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能。對(duì)于免疫功能低下患者,生長(zhǎng)激素治療需配合免疫狀態(tài)評(píng)估,常見(jiàn)劑型包括注射用重組人生長(zhǎng)激素。
生長(zhǎng)激素可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉、鉀、磷的重吸收,維持電解質(zhì)平衡。在慢性腎功能不全患者中應(yīng)用時(shí),需密切監(jiān)測(cè)血磷水平和腎功能指標(biāo)。
保持均衡飲食特別是保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于內(nèi)源性生長(zhǎng)激素分泌,規(guī)律運(yùn)動(dòng)尤其是跳躍類運(yùn)動(dòng)可刺激生長(zhǎng)激素脈沖式釋放,充足深度睡眠能促進(jìn)夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰,建議定期監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)速率,避免自行使用生長(zhǎng)激素類制品,所有相關(guān)治療應(yīng)在專科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,應(yīng)建立科學(xué)作息制度,控制電子設(shè)備使用時(shí)間,創(chuàng)造良好的生長(zhǎng)環(huán)境。
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