中醫(yī)將結(jié)核歸為肺癆范疇,認(rèn)為其病機(jī)以陰虛火旺、氣陰兩虛為主,與正氣不足、癆蟲侵襲密切相關(guān)。
中醫(yī)理論中,結(jié)核的病理演變可分為三個(gè)階段。初期癆蟲襲肺導(dǎo)致肺陰耗傷,患者多見干咳少痰、午后潮熱;中期陰虛及腎形成肺腎陰虛,出現(xiàn)骨蒸盜汗、咯血顴紅;后期陰損及陽則導(dǎo)致氣陰兩虛,表現(xiàn)為形瘦氣短、聲低懶言。病位主要在肺,但與脾腎兩臟功能失調(diào)相關(guān),脾虛生痰會(huì)加重咳嗽,腎陰不足則使虛火更旺。
治療遵循補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲原則,常用百合固金湯滋陰潤肺,月華丸養(yǎng)陰殺蟲,保真湯益氣養(yǎng)陰。外治法采用白芥子穴位貼敷緩解咳嗽,艾灸膏肓穴扶助正氣。飲食強(qiáng)調(diào)銀耳、山藥等白色食物養(yǎng)肺,忌食辛辣燥熱之物。情志調(diào)攝主張靜養(yǎng)少慮,避免憂思傷肺。
結(jié)核患者需保持居室通風(fēng)干燥,每日進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)以宣發(fā)肺氣,飲食宜選用雪梨川貝燉品、百合蓮子粥等滋陰膳食。注意觀察痰色變化及夜間出汗情況,按時(shí)服用中藥并配合現(xiàn)代抗結(jié)核治療,避免過度勞累耗傷正氣。治療期間可按摩太淵、肺俞等穴位輔助調(diào)理,冬季特別注意頸部防風(fēng)保暖,防止外感引動(dòng)伏邪。
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