手腕骨折后通常還能動,但活動范圍受限且伴隨劇烈疼痛。手腕骨折多由跌倒手撐地、直接撞擊、骨質疏松、病理性骨折或高處墜落等原因引起,建議立即制動并就醫(yī)。
手腕骨折后之所以還能活動,是因為人體手腕結構復雜,包含橈骨遠端、尺骨莖突及多塊腕骨,骨折往往只發(fā)生在其中某一塊或某幾塊骨骼上,未骨折的部位以及連接的肌肉肌腱仍保留部分收縮和牽引功能,使得手指甚至手腕能進行微小幅度的屈伸或旋轉。這種殘留的活動能力極易造成誤判,讓人以為只是扭傷而延誤治療。實際上,骨折后的活動會摩擦斷裂的骨端,導致劇痛、腫脹加劇,甚至損傷周圍的神經(jīng)血管。對于裂紋性骨折或嵌插性骨折,骨骼的連續(xù)性未完全中斷,穩(wěn)定性相對較好,患者可能仍能勉強活動手腕,但負重能力會顯著下降。若骨折伴有明顯的移位或粉碎性骨折,雖然理論上關節(jié)已失去正常力學支撐,但在肌肉痙攣或不完全斷裂的情況下,仍可能出現(xiàn)異常的假關節(jié)活動,這是一種危險的信號,意味著骨折端極不穩(wěn)定,隨意活動會導致骨折端刺破皮膚變成開放性骨折,或加重軟組織損傷。無論手腕是否還能活動,只要存在外傷史并伴有局部疼痛、腫脹、畸形或功能障礙,都應視為骨折處理,切勿嘗試通過活動來測試傷情嚴重程度。
手腕受傷后應立刻停止一切活動,利用木板、硬紙板或健側肢體對患肢進行臨時固定,保持手腕處于功能位,避免晃動造成二次傷害。盡快前往醫(yī)院骨科進行 X 線或 CT 檢查以明確診斷,確診后嚴格遵醫(yī)囑進行石膏固定、支具外固定或手術治療。在康復期間,需注意抬高患肢以利于消腫,觀察手指末梢的血運、感覺及運動情況,防止出現(xiàn)骨筋膜室綜合征。飲食上可適當增加富含鈣質和優(yōu)質蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉等,促進骨骼愈合,同時戒煙限酒,以免影響骨折恢復速度。待骨折臨床愈合后,需在專業(yè)康復醫(yī)師指導下循序漸進地進行手腕功能鍛煉,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮,切勿過早拆除固定或進行重體力勞動。
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