關(guān)于偏頭痛的病因病機,歷代醫家論述頗多。方藥運用的臨床實(shí)際是對偏頭痛認識的最好途徑。主要是在感受風(fēng)邪、情志內傷、飲食不節、憂(yōu)思勞累、久病致瘀的基礎上造成肝脾腎等臟腑功能失調,風(fēng)襲腦絡(luò )、風(fēng)阻內動(dòng)、痰濁阻滯、瘀血阻絡(luò )所致。
感受風(fēng)邪??? 在外感風(fēng)寒暑濕燥火六淫中,風(fēng)為之長(cháng),其他邪氣都依附于風(fēng)而令人發(fā)病。同時(shí)風(fēng)為陽(yáng)邪,其性輕揚,《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》謂“傷于風(fēng)者,上先受之”,“高巔之上,惟風(fēng)可到”,而頭為諸陽(yáng)之會(huì ),位居高巔,三陽(yáng)六腑清陽(yáng)之氣皆會(huì )于此,三陰五臟精華之血亦皆注于此。因此風(fēng)邪易侵襲而致偏頭痛。
情志內傷??? 偏頭痛的發(fā)生與情志因素也密切相關(guān)。中醫認為“腦為髓之?!?,主要依賴(lài)肝腎精血濡養,若情志不暢,肝氣郁滯,氣郁化火,陽(yáng)亢生風(fēng),風(fēng)陽(yáng)上擾巔頂,則易發(fā)本病。臨床??梢?jiàn)到偏頭痛患者因情志急憤而致病者,多與瘀血凝滯,阻滯腦竅有關(guān)。
飲食不節??? 偏頭痛發(fā)生與飲食習慣有一定的關(guān)系。若素體肥胖或嗜酒肥甘,恣欲無(wú)度,飲食不節,則可傷及脾胃,致脾胃虛弱,聚濕生痰。中醫認為“百病皆因痰作祟”,痰隨氣而無(wú)處不到,腦為人體真氣所聚之處,故痰極易凝滯于經(jīng)絡(luò )和腦臟,導致痰蒙腦竅或阻滯經(jīng)絡(luò ),引發(fā)偏頭痛。
憂(yōu)思勞累??? 勞則耗氣,思則傷脾,如果脾氣運化無(wú)力,水濕停留必釀變痰濁,痰濁內阻,清陽(yáng)不升,濁陰不降,邪害清竅則可引發(fā)偏頭痛。
久病致瘀??? 瘀血的產(chǎn)生主要與氣有關(guān),血液運行全身的動(dòng)力是氣,氣行則血行,氣滯則血瘀。腦為精明之府,不論何種原因導致的血液運行不暢,瘀血阻于腦府,閉塞腦脈,都會(huì )出現神機失暢,絡(luò )道不通而出現偏頭痛等表現。
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