二期糖尿病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情控制情況判斷,若血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定通常不嚴(yán)重,但若出現(xiàn)并發(fā)癥則可能較嚴(yán)重。二期糖尿病主要與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
血糖控制良好的二期糖尿病患者,通過規(guī)范用藥和生活方式干預(yù)可維持正常生活,并發(fā)癥發(fā)生概率較低。這類患者需堅(jiān)持使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。早期干預(yù)能有效延緩病情進(jìn)展,多數(shù)患者可長(zhǎng)期保持血糖穩(wěn)定。
若血糖長(zhǎng)期失控可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥,或冠心病、腦卒中等大血管病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病足潰瘍、周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重問題,此時(shí)需聯(lián)合胰島素注射液控制血糖,并針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行專科治療。病程超過10年且合并多種危險(xiǎn)因素的患者,器官損傷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
建議二期糖尿病患者每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。飲食需控制每日碳水化合物攝入量在130-200克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木、泡沫尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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