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支氣管擴(kuò)張常備藥

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支氣管擴(kuò)張患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下常備祛痰藥、支氣管舒張劑、抗菌藥物、止血藥物以及吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

一、祛痰藥

支氣管擴(kuò)張患者氣道內(nèi)常存在大量黏稠分泌物,祛痰藥有助于降低痰液黏稠度,促進(jìn)痰液排出。鹽酸氨溴索口服液能夠刺激呼吸道黏液分泌,增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)能力。乙酰半胱氨酸泡騰片可通過(guò)打斷痰液中黏蛋白的二硫鍵,使痰液變得稀薄易于咳出。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可以調(diào)節(jié)氣道分泌,并發(fā)揮抗氧化作用。使用祛痰藥期間應(yīng)配合多飲水,幫助稀釋痰液。若痰液顏色由白轉(zhuǎn)黃或伴有發(fā)熱,可能提示感染加重。

二、支氣管舒張劑

當(dāng)支氣管擴(kuò)張合并氣道痙攣時(shí),可出現(xiàn)喘息和呼吸困難,支氣管舒張劑能快速緩解癥狀。硫酸特布他林霧化吸入溶液屬于短效β2受體激動(dòng)劑,可快速松弛支氣管平滑肌。異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物,能夠減少迷走神經(jīng)張力引起的支氣管收縮。沙美特羅替卡松粉吸入劑是長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑,適用于需要長(zhǎng)期控制癥狀的患者。使用吸入劑后需及時(shí)漱口,以減少局部不良反應(yīng)。若每日使用短效支氣管舒張劑的頻率增加,提示病情控制不佳。

三、抗菌藥物

支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)破壞,易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染,適時(shí)使用抗菌藥物可控制急性加重。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)常見(jiàn)呼吸道細(xì)菌如流感嗜血桿菌有較好覆蓋。左氧氟沙星片作為氟喹諾酮類(lèi)藥物,對(duì)銅綠假單胞菌等耐藥菌有效。頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素,可用于輕中度感染??咕幬镄鑷?yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。長(zhǎng)期反復(fù)感染的患者可能需要進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

四、止血藥物

部分支氣管擴(kuò)張患者因支氣管動(dòng)脈破裂可能出現(xiàn)咯血,止血藥物可用于緊急處理。云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛的功效。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶系統(tǒng)起到止血作用。酚磺乙胺注射液能增強(qiáng)血小板聚集功能,縮短出血時(shí)間。出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取患側(cè)臥位休息,避免血液流入健側(cè)肺。大咯血屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。

五、吸入性糖皮質(zhì)激素

對(duì)于伴有氣道高反應(yīng)性或慢性炎癥的支氣管擴(kuò)張患者,吸入性糖皮質(zhì)激素有助于減輕氣道炎癥。布地奈德福莫特羅粉吸入劑是糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效支氣管舒張劑的復(fù)合制劑。丙酸倍氯米松吸入氣霧劑可抑制炎癥細(xì)胞活化和炎癥介質(zhì)釋放。氟替卡松沙美特羅吸入劑能有效控制氣道炎癥,改善肺功能。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素需注意口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn),用藥后應(yīng)徹底漱口。定期評(píng)估用藥必要性,避免不必要的長(zhǎng)期使用。

支氣管擴(kuò)張患者除遵醫(yī)囑規(guī)律用藥外,日常應(yīng)注重呼吸道護(hù)理,堅(jiān)持體位引流促進(jìn)排痰,避免吸煙及接觸刺激性氣體,預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,維持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多、痰色變黃或咯血等情況及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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