疥瘡可通過外用藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、避免搔抓、密切接觸者同步治療等方式快速控制癥狀。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和丘疹水皰。
疥瘡治療首選5%-10%硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏,從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)涂抹指縫、腕部等皮膚薄嫩處。克羅米通乳膏也可殺滅疥螨,使用后需保持8-12小時(shí)再清洗。兒童患者可選擇濃度較低的硫磺制劑,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用林旦乳膏。用藥期間可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),應(yīng)避免接觸眼周黏膜。
疥螨在離開人體后能存活2-3天,需用60℃以上熱水燙洗床單被套等貼身物品,無法清洗的可用密封袋封閉放置7天。地板和家具表面可用含氯消毒劑擦拭,毛絨玩具等建議高溫烘干或冷凍處理。集體生活環(huán)境需對(duì)所有成員物品統(tǒng)一消毒,防止交叉感染。
患者所有穿著過的衣物需每日更換,煮沸消毒或使用烘干機(jī)高溫處理30分鐘以上。外套等厚重衣物可噴灑除螨噴霧后陽光下暴曬,鞋子內(nèi)部應(yīng)用消毒棉片擦拭。治療期間建議穿著寬松純棉衣物,減少皮膚摩擦導(dǎo)致的瘙癢加重。
劇烈搔抓會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)性疥瘡或繼發(fā)細(xì)菌感染,可短期使用氯雷他定片緩解瘙癢。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套睡覺,剪短指甲并保持清潔。皮膚破損處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,出現(xiàn)膿皰需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
共同生活者無論是否出現(xiàn)癥狀都需同步進(jìn)行預(yù)防性用藥,防止疥螨反復(fù)傳播。家庭成員應(yīng)避免共用毛巾、寢具等個(gè)人物品,寵物無需特殊處理但需定期驅(qū)蟲。學(xué)?;蝠B(yǎng)老院等集體單位暴發(fā)時(shí),需在專業(yè)人員指導(dǎo)下開展環(huán)境消殺。
疥瘡治療期間應(yīng)保持皮膚清潔但避免過度洗澡,水溫不宜超過40℃。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入以防加重瘙癢。治療后1-2周需復(fù)診確認(rèn)疥螨是否徹底清除,若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或持續(xù)瘙癢需調(diào)整用藥?;颊呤褂眠^的梳子、眼鏡等個(gè)人物品建議用酒精棉片消毒,痊愈后所有床上用品需再次徹底清洗更換。
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