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如何檢查診斷斜視

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斜視可通過(guò)視力檢查、眼位檢查、眼球運動(dòng)檢查、屈光檢查、同視機檢查等方式診斷。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現為雙眼視軸不平行、復視、代償性頭位等癥狀。

1、視力檢查

視力檢查是診斷斜視的基礎項目，通過(guò)標準對數視力表或投影儀測定單眼及雙眼的裸眼視力與矯正視力。屈光不正性斜視患者常伴有中高度遠視或散光，需結合驗光結果判斷。對于兒童患者，需采用圖形視力表或選擇性觀(guān)看法進(jìn)行年齡適配性檢測。

2、眼位檢查

角膜映光法可快速篩查顯性斜視，觀(guān)察角膜反光點(diǎn)是否偏離瞳孔中心。交替遮蓋試驗能鑒別隱性斜視，遮蓋板移動(dòng)時(shí)出現眼球復位運動(dòng)即為陽(yáng)性。三棱鏡遮蓋法可定量測量斜視度，通過(guò)逐漸增加三棱鏡度數直至眼球不動(dòng)時(shí)確定偏斜量。

3、眼球運動(dòng)檢查

單眼運動(dòng)檢查評估各條眼外肌功能，囑患者追隨視標向六個(gè)診斷眼位轉動(dòng)。雙眼同向運動(dòng)檢查觀(guān)察集合與分開(kāi)功能，麻痹性斜視可出現運動(dòng)受限。娃娃頭試驗鑒別先天性眼外肌纖維化，被動(dòng)轉動(dòng)眼球時(shí)阻力明顯增大。

4、屈光檢查

睫狀肌麻痹驗光對兒童斜視診斷尤為重要，使用1%阿托品眼用凝膠散瞳后檢影。調節性?xún)刃币暬颊叨喟橛?3.00D以上遠視，全矯配鏡后眼位可改善。屈光參差性斜視需通過(guò)光學(xué)矯正減少雙眼像差，必要時(shí)聯(lián)合棱鏡治療。

5、同視機檢查

同視機能精確測量主觀(guān)斜視角與客觀(guān)斜視角差異，通過(guò)三棱鏡和濾光片分離雙眼視覺(jué)。同時(shí)知覺(jué)檢查評估視網(wǎng)膜對應關(guān)系，融合功能檢查確定融合范圍。立體視銳度測定可量化立體視覺(jué)損害程度，為手術(shù)預后提供參考。

確診斜視后應建立視覺(jué)發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月復查眼位變化。非手術(shù)治療包括光學(xué)矯正、視軸矯正訓練、肉毒桿菌毒素注射等，手術(shù)治療多采用眼外肌后退或縮短術(shù)。日常生活中注意用眼姿勢，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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