中老年人失眠可能由生理性改變、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、睡眠環(huán)境不佳等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、治療原發(fā)病、更換藥物、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。
隨著年齡增長,人體褪黑素分泌減少會導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。中老年人深度睡眠時間縮短,夜間覺醒次數(shù)增加屬于正常老化現(xiàn)象。建議保持固定作息時間,白天適當(dāng)進行散步等輕度活動,避免午睡超過半小時。睡前飲用溫牛奶或食用小米粥有助于改善睡眠質(zhì)量。
退休后社會角色轉(zhuǎn)變、子女離家產(chǎn)生的空巢感容易引發(fā)焦慮抑郁情緒。持續(xù)的精神壓力會使交感神經(jīng)持續(xù)興奮,造成入睡困難和多夢易醒。認(rèn)知行為療法能幫助建立正確的睡眠認(rèn)知,放松訓(xùn)練如腹式呼吸可減輕緊張感。家人應(yīng)多陪伴溝通,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。
慢性疼痛如骨關(guān)節(jié)炎夜間加重會干擾睡眠,心血管疾病患者常因夜間胸悶驚醒。前列腺增生導(dǎo)致的夜尿頻多也會破壞睡眠連續(xù)性。這類情況需要積極治療原發(fā)病,例如高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片,糖尿病患者使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。疼痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊。
部分治療慢性病的藥物本身會影響睡眠結(jié)構(gòu)。降壓藥中的β受體阻滯劑可能引起噩夢,糖皮質(zhì)激素類藥物會導(dǎo)致精神亢奮。若懷疑藥物所致,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將利尿劑服藥時間改為早晨,避免夜間頻繁起夜。
臥室光線過強、環(huán)境噪音干擾、床墊不適等外部因素都會降低睡眠質(zhì)量。保持臥室溫度在18-22攝氏度,選擇遮光窗簾,更換支撐性合適的枕頭都能改善睡眠條件。睡前避免使用電子設(shè)備,藍色光會抑制褪黑素分泌。
中老年人改善失眠需要建立規(guī)律的作息習(xí)慣,每天固定時間起床入睡。晚餐不宜過飽,睡前可飲用少量溫牛奶。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜黑暗,床墊枕頭要符合人體工學(xué)。白天適當(dāng)進行太極拳、散步等溫和運動,但睡前3小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù),應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。不要自行服用安眠藥物,某些藥物可能加重原有慢性病或與其他藥物產(chǎn)生相互作用。
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