肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,也可能由放射線、吸入性異物等理化因素導(dǎo)致。
肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可超過38攝氏度。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為高熱,病毒性肺炎發(fā)熱程度相對較輕。發(fā)熱是機(jī)體對病原體感染的免疫反應(yīng),可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
咳嗽是肺炎最常見的癥狀之一,早期多為干咳,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)咳痰。細(xì)菌性肺炎患者常咳出黃綠色膿痰,病毒性肺炎痰液多為白色黏液痰。咳嗽癥狀在夜間和平臥時(shí)可能加重。
肺炎患者咳出的痰液性狀與病原體種類有關(guān)。細(xì)菌性肺炎痰液多為膿性,可能帶血絲;病毒性肺炎痰液較稀薄;真菌性肺炎痰液可能呈膠凍狀。觀察痰液性狀有助于初步判斷感染類型。
肺炎引起的胸痛多為刺痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛通常位于病變肺葉對應(yīng)的胸壁位置,提示炎癥已累及胸膜。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可影響呼吸運(yùn)動(dòng)。
肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸急促、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺。呼吸困難是由于炎癥導(dǎo)致肺泡換氣功能受損,多見于重癥肺炎或合并慢性肺部疾病的患者。嬰幼兒肺炎可能表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呻吟等。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。避免吸煙和接觸刺激性氣體,咳嗽時(shí)可用手帕捂住口鼻。老年人和兒童患者需特別注意體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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