藥流流產(chǎn)步驟主要包括藥物服用前檢查、米非司酮與米索前列醇序貫用藥、妊娠組織排出觀察三個(gè)階段。藥流過(guò)程需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。
藥物流產(chǎn)前需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕及藥物禁忌癥。服用米非司酮48小時(shí)后需在醫(yī)院口服米索前列醇,6小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)下腹陣痛和陰道出血,妊娠組織通常在此階段排出。醫(yī)生會(huì)觀察出血量及胚胎排出情況,確認(rèn)完全流產(chǎn)后給予抗感染藥物和促子宮收縮藥物。藥流后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,若出血超過(guò)14天或腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。藥物流產(chǎn)成功率約90%,失敗或不全流產(chǎn)需行清宮術(shù)。
藥流后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵,避免生冷辛辣食物。觀察出血量變化,正常月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕,推薦使用避孕套等屏障法。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等情況應(yīng)立即返院檢查,術(shù)后半年內(nèi)不建議再次妊娠。
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