小兒咳嗽可通過(guò)調整飲食、保持環(huán)境濕潤、藥物治療、中醫調理、霧化吸入等方式改善。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、氣候變化、異物刺激等原因引起。
飲食不當可能刺激咽喉黏膜導致咳嗽加重。建議家長(cháng)避免給孩子食用辛辣、生冷或過(guò)甜食物,適當增加溫熱的蜂蜜水、梨湯等潤喉飲品。對牛奶蛋白過(guò)敏的兒童需暫停乳制品攝入,觀(guān)察咳嗽是否緩解。日??缮倭慷啻物嬘脺厮?,有助于稀釋呼吸道分泌物。
干燥空氣會(huì )加劇呼吸道黏膜損傷。家長(cháng)需維持室內濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)應每日更換水源并清潔設備。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,定期清洗空調濾網(wǎng)。夜間可將浴室充滿(mǎn)蒸汽后讓孩子吸入5-10分鐘,能暫時(shí)緩解喉部干癢。
細菌感染引起的咳嗽需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片治療。劇烈干咳影響睡眠時(shí),醫生可能開(kāi)具右美沙芬口服溶液,但2歲以下幼兒禁用中樞性鎮咳藥。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
風(fēng)寒咳嗽表現為痰白清稀,可用通宣理肺丸;風(fēng)熱咳嗽痰黃黏稠適合小兒肺熱咳喘口服液。三伏貼敷貼天突穴、肺俞穴對反復呼吸道感染有效。推拿手法如清肺經(jīng)、揉掌小橫紋需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,每日1次連續5-7天。中藥調理期間忌食生冷油膩。
支氣管痙攣導致的咳嗽可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化前清潔面部,使用面罩式霧化器時(shí)確保藥物完全吸入。治療后需漱口并清洗霧化配件,防止真菌感染。嚴重喘息發(fā)作需立即就醫。
家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,如發(fā)熱、嘔吐等需及時(shí)就診。保持每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),流感季前接種疫苗。夜間抬高床頭30度可減少胃酸反流刺激。所有藥物使用須嚴格遵循兒科醫師指導,避免自行調整劑量。持續2周以上的慢性咳嗽需完善胸片、過(guò)敏原檢測等檢查。
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