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打狂犬疫苗還要打免疫球蛋白嗎

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是否需要同時(shí)接種狂犬疫苗和免疫球蛋白需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)決定。二級(jí)暴露僅需接種疫苗,三級(jí)暴露需聯(lián)合使用免疫球蛋白

狂犬病暴露后預(yù)防處置主要依據(jù)世界衛(wèi)生組織的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)暴露指皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷,此時(shí)病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)較低,規(guī)范清洗傷口并全程接種狂犬疫苗即可形成有效保護(hù)。疫苗能刺激機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生抗體,通常需接種4-5針,接種后7-14天開始產(chǎn)生中和抗體。三級(jí)暴露包括單處或多處貫穿性皮膚咬傷、黏膜被唾液污染、頭面部暴露等情況,這類傷口病毒載量高且靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng),需在接種疫苗的同時(shí)注射狂犬病人免疫球蛋白。免疫球蛋白能立即中和傷口局部病毒,為機(jī)體爭(zhēng)取疫苗產(chǎn)生抗體的時(shí)間窗口,注射時(shí)應(yīng)將全劑量浸潤(rùn)注射在傷口周圍。

特殊情況下需調(diào)整處置方案。免疫功能低下者即使二級(jí)暴露也建議聯(lián)合免疫球蛋白;既往完成過全程疫苗接種者再次暴露時(shí),僅需接種2針疫苗無須使用免疫球蛋白;暴露后超過7天再就醫(yī)者,免疫球蛋白可能已無應(yīng)用價(jià)值。所有暴露傷口均需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。

接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,注意觀察注射部位反應(yīng)。完成全程接種后需檢測(cè)中和抗體水平,抗體滴度不足需加強(qiáng)免疫??袢≈滤缆式咏?00%,暴露后處置須嚴(yán)格遵循規(guī)范流程,任何延誤都可能影響預(yù)防效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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