多動(dòng)癥和感覺統(tǒng)合失調(diào)可通過核心癥狀、行為表現(xiàn)及評(píng)估方式區(qū)分。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng),感覺統(tǒng)合失調(diào)則更多體現(xiàn)為感覺信息處理異常和動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙。
多動(dòng)癥的核心癥狀包括注意力不集中、過度活動(dòng)和行為沖動(dòng),如無法專注完成任務(wù)、頻繁打斷他人。感覺統(tǒng)合失調(diào)的核心癥狀是對(duì)感覺輸入反應(yīng)異常,如對(duì)觸覺過度敏感、平衡能力差或動(dòng)作笨拙,可能伴隨情緒調(diào)節(jié)困難。
多動(dòng)癥兒童在安靜場(chǎng)合仍會(huì)不停扭動(dòng)或離開座位,行為具有沖動(dòng)性。感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童可能表現(xiàn)為回避特定質(zhì)地的衣物、害怕蕩秋千等感覺刺激,或出現(xiàn)動(dòng)作計(jì)劃困難如系鞋帶、寫字等精細(xì)動(dòng)作障礙。
多動(dòng)癥診斷需結(jié)合DSM-5標(biāo)準(zhǔn),通過注意力測(cè)試、行為量表評(píng)估。感覺統(tǒng)合失調(diào)需由職業(yè)治療師采用感覺統(tǒng)合評(píng)定量表,觀察兒童對(duì)前庭覺、本體覺等感覺信息的處理能力。
多動(dòng)癥與大腦前額葉功能異常相關(guān),影響執(zhí)行功能。感覺統(tǒng)合失調(diào)涉及感覺皮層與運(yùn)動(dòng)皮層的神經(jīng)整合障礙,導(dǎo)致感覺-運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常。
多動(dòng)癥干預(yù)以行為管理、藥物治療為主。感覺統(tǒng)合失調(diào)需通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善,如使用懸吊器材、觸覺刷等針對(duì)性感覺輸入活動(dòng)。
若發(fā)現(xiàn)兒童存在上述表現(xiàn),建議家長記錄具體行為細(xì)節(jié),及時(shí)尋求兒科醫(yī)生、兒童精神科醫(yī)生或職業(yè)治療師的專業(yè)評(píng)估。日常生活中可觀察兒童對(duì)不同環(huán)境刺激的反應(yīng),避免簡(jiǎn)單歸因?yàn)檎{(diào)皮或懶惰。早期鑒別與針對(duì)性干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,同時(shí)需注意保證兒童規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),減少過度屏幕時(shí)間。
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