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小兒白內障的發(fā)病有什么原因

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小兒白內障的發(fā)病原因主要有遺傳因素、宮內感染、代謝異常、眼部外傷以及并發(fā)性因素。小兒白內障可能與基因突變、母親妊娠期感染、先天性代謝疾病、眼部機械性損傷以及其他全身性疾病有關(guān)。

1、遺傳因素

部分小兒白內障與遺傳基因突變有關(guān)，如常染色體顯性或隱性遺傳。這類(lèi)患兒可能伴有晶狀體蛋白編碼基因異常，表現為出生后單眼或雙眼晶狀體混濁。建議家長(cháng)及時(shí)進(jìn)行基因檢測，確診后可考慮晶狀體切除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后需遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。

2、宮內感染

母親妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒晶狀體發(fā)育異常。這類(lèi)患兒除白內障外常合并先天性心臟病、耳聾等畸形。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行血清學(xué)檢查，確診后需在全身狀況穩定時(shí)行白內障吸除術(shù)，術(shù)后可選用左氧氟沙星滴眼液抗炎治療。

3、代謝異常

半乳糖血癥、糖尿病等代謝性疾病可導致晶狀體滲透壓改變引發(fā)混濁?；純憾喟橛形桂B困難、黃疸等全身癥狀。家長(cháng)需監測血糖及尿半乳糖水平，通過(guò)飲食控制原發(fā)病后，可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩白內障進(jìn)展。

4、眼部外傷

嬰幼兒眼部鈍挫傷或穿透傷可破壞晶狀體囊膜導致外傷性白內障。家長(cháng)需注意看護避免銳器接觸，若發(fā)生外傷應立即用無(wú)菌紗布覆蓋并急診就醫。根據損傷程度可能需行晶狀體皮質(zhì)抽吸術(shù)，術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥。

5、并發(fā)性因素

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等眼部疾病可能繼發(fā)白內障。這類(lèi)患兒需定期進(jìn)行眼底檢查，原發(fā)病控制后可考慮白內障手術(shù)干預。圍手術(shù)期可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉滴眼液和重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。

家長(cháng)應定期帶兒童進(jìn)行視力篩查，避免強光直射眼睛，保證富含維生素A、葉黃素的飲食如胡蘿卜、西藍花等。發(fā)現瞳孔區發(fā)白、追視能力下降等癥狀時(shí)須立即就診，術(shù)后嚴格遵醫囑使用眼藥水并定期復查，避免揉眼等可能引起并發(fā)癥的行為。對于遺傳性白內障患兒，建議進(jìn)行家族遺傳咨詢(xún)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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