頭暈吐血可能由消化道出血、高血壓急癥、顱腦損傷、藥物不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過止血治療、降壓治療、手術(shù)治療、停藥觀察、輸血治療等方式干預(yù)。
食管胃底靜脈曲張破裂或消化性潰瘍可能導(dǎo)致嘔血伴頭暈。伴隨黑便、心悸等癥狀時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
血壓急劇升高可能引發(fā)腦血管痙攣或破裂,出現(xiàn)噴射性嘔吐伴眩暈。建議監(jiān)測(cè)血壓并舌下含服硝苯地平片,必要時(shí)靜脈注射烏拉地爾注射液。
外傷后顱內(nèi)血腫壓迫腦組織可引起嘔吐咖啡樣物與意識(shí)模糊。頭部CT確診后需行開顱血腫清除術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片可能導(dǎo)致凝血功能障礙。發(fā)現(xiàn)嘔血應(yīng)立即停藥,靜脈注射維生素K1注射液拮抗抗凝作用。
白血病或血友病患者可能因血小板減少出現(xiàn)自發(fā)性出血。需輸注濃縮血小板懸液,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
出現(xiàn)頭暈吐血癥狀時(shí)需立即平臥并頭偏向一側(cè),防止誤吸嘔吐物。避免自行服用止血藥物或食物,12小時(shí)內(nèi)禁食禁水。建議記錄嘔吐物顏色、量及伴隨癥狀,及時(shí)前往急診科就診。既往有肝病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)隨身攜帶病歷資料,治療期間保持情緒穩(wěn)定,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與活動(dòng)強(qiáng)度。
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