牙菌斑和色素沉著可通過(guò)顏色、質(zhì)地、形成原因及清潔方式區(qū)分。牙菌斑是黏附于牙齒表面的細(xì)菌生物膜,呈無(wú)色或淡黃色;色素沉著多為外源性染色,表現(xiàn)為黑褐色或黃色斑塊。
牙菌斑由細(xì)菌、唾液蛋白和食物殘?jiān)旌闲纬?,質(zhì)地黏軟,需通過(guò)刷牙或牙線機(jī)械清除。長(zhǎng)期堆積可能引發(fā)齲齒或牙齦炎,口腔檢查時(shí)用菌斑顯示劑可顯色。色素沉著主要由咖啡、茶、煙草等外源性物質(zhì)沉積導(dǎo)致,質(zhì)地較硬,普通刷牙難以去除,需通過(guò)噴砂或拋光等專業(yè)清潔處理。吸煙者常見(jiàn)牙齒內(nèi)側(cè)黑褐色條紋,兒童乳牙也可能因鐵劑補(bǔ)充出現(xiàn)黑色素沉積。
牙菌斑在干燥牙面上呈白堊色,刮取時(shí)有黏膩感,24小時(shí)內(nèi)即可形成。色素沉著多呈現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀分布,常見(jiàn)于牙頸部和咬合面溝隙,長(zhǎng)期接觸染色物質(zhì)者更明顯。氟斑牙等內(nèi)源性著色需與色素沉著鑒別,前者伴有釉質(zhì)發(fā)育不全的斑塊狀白堊色改變。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次,配合牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。色素沉著嚴(yán)重者可選擇超聲波潔牙,但一年不宜超過(guò)兩次。減少吸煙、濃茶等染色源攝入,兒童補(bǔ)鐵后應(yīng)及時(shí)漱口。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免混淆病理性改變與單純色素沉積。
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