后背脊椎突出可能由脊柱退行性變、外傷、骨質(zhì)疏松、先天性發(fā)育異常、長期不良姿勢等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫等癥狀。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根。可能與長期負(fù)重或關(guān)節(jié)勞損有關(guān),常見于腰椎部位。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
車禍、跌落等外力沖擊可直接造成椎體骨折或韌帶撕裂,導(dǎo)致脊椎結(jié)構(gòu)異常。多伴隨劇烈疼痛和皮下淤血,需通過CT確認(rèn)損傷程度。輕度損傷可通過佩戴支具固定,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。
骨量減少使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā),可能出現(xiàn)身高縮短和駝背?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3片,疼痛明顯時可聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。
半椎體畸形、脊柱裂等胚胎發(fā)育缺陷可導(dǎo)致脊椎排列異常。兒童期即可發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎或后凸,需通過矯形支具干預(yù)。嚴(yán)重畸形影響心肺功能時需行脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)。
久坐低頭等習(xí)慣使脊柱持續(xù)處于非生理曲度,肌肉勞損后失去保護(hù)作用。初期表現(xiàn)為晨起僵硬感,逐步發(fā)展為慢性疼痛。建議每1小時起身活動,配合游泳等核心肌群鍛煉。
日常需保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿和站姿,睡眠選擇硬度適中的床墊。避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動作,肥胖者應(yīng)控制體重減輕脊椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、下肢麻木時應(yīng)及時就診脊柱外科,通過X光或核磁共振明確病因??祻?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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