干槽癥通常是指拔牙后牙槽窩骨壁感染引發(fā)的局限性骨髓炎,其起源主要與拔牙創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、血凝塊脫落等因素有關(guān)。
拔牙過(guò)程中器械操作可能造成牙槽骨微小骨折或軟組織撕裂,為細(xì)菌侵入創(chuàng)造條件。術(shù)后血凝塊形成不足或過(guò)早溶解會(huì)使骨面暴露,口腔常見(jiàn)菌群如鏈球菌、葡萄球菌等可定植于暴露的骨面。吸煙者尼古丁收縮血管的特性會(huì)減少局部供血,糖尿病患者微循環(huán)障礙也影響創(chuàng)面愈合。使用口服避孕藥的女性患者雌激素水平升高可能抑制纖維蛋白形成,增加血凝塊不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)。
干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-5天,主要表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛、腐臭味和空虛牙槽窩。預(yù)防措施包括術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吸吮動(dòng)作,使用無(wú)菌紗布咬合壓迫止血。急性期治療需由口腔外科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng),局部填塞碘仿紗條配合鎮(zhèn)痛藥物。日常應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激或過(guò)硬食物摩擦創(chuàng)面。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免使用吸管飲水,減少口腔負(fù)壓對(duì)血凝塊的影響。愈合期間可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔菌群平衡,但切忌過(guò)度漱口。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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