打呼嚕聲音較大可通過生活方式調(diào)整、體位治療、口腔矯治器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為鼾癥,可能與肥胖、鼻腔阻塞、咽腔狹窄、舌根后墜、神經(jīng)肌肉功能異常等因素有關(guān)。
控制體重是減輕鼾癥的基礎(chǔ)措施,肥胖會(huì)導(dǎo)致頸部脂肪堆積壓迫氣道。減少酒精攝入尤其睡前飲酒,酒精會(huì)放松咽喉部肌肉加重氣道塌陷。戒煙可緩解呼吸道黏膜水腫,規(guī)律作息避免過度疲勞。
側(cè)臥睡眠能有效改善舌根后墜情況,可在睡衣背部縫制口袋放置網(wǎng)球。抬高床頭15-30度有助于減輕鼻腔充血,使用特殊設(shè)計(jì)的防打鼾枕頭維持氣道通暢。
下頜前移裝置通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間,適用于輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停。舌保持器可預(yù)防舌根后墜,需由口腔科醫(yī)生定制適配的個(gè)性化器具。
呼吸機(jī)通過持續(xù)輸送正壓空氣支撐氣道,是中重度睡眠呼吸暫停首選治療方案。自動(dòng)調(diào)壓機(jī)型能根據(jù)呼吸阻力動(dòng)態(tài)調(diào)整壓力,雙水平機(jī)型提供差異化的吸呼氣壓。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除松弛的軟腭組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?。鼻腔手術(shù)包括鼻中隔偏曲矯正、鼻甲射頻消融,可解除鼻腔阻塞因素。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,保證每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。晚餐應(yīng)清淡易消化,避免睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。進(jìn)行呼吸肌肉訓(xùn)練如吹奏樂器練習(xí),加強(qiáng)口咽部肌肉張力。定期清潔臥室環(huán)境減少過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%。建議記錄睡眠日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。對(duì)于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。
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