面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫針灸、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
早期面癱患者可用溫熱毛巾敷于患側面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。配合輕柔按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。按摩時(shí)用指腹從額頭中央向兩側太陽(yáng)穴滑動(dòng),再沿顴骨向耳前方向推按。注意避免用力過(guò)猛導致皮膚損傷。
病毒感染引起的面癱可遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫,B族維生素如甲鈷胺片能營(yíng)養神經(jīng)。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監測血糖血壓變化。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),每日1次,10次為1療程。低頻脈沖電刺激可防止肌肉萎縮,選擇性地刺激面神經(jīng)分支。紅外線(xiàn)照射能緩解疼痛,每次20分鐘。治療期間出現皮膚過(guò)敏應立即停止。
取穴以陽(yáng)白、四白、地倉、頰車(chē)為主,配合合谷、足三里等遠端穴位。急性期用淺刺輕捻手法,恢復期可加電針刺激。艾灸翳風(fēng)穴能溫通經(jīng)絡(luò )。建議選擇正規醫療機構進(jìn)行,避免消毒不當引發(fā)感染。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,可行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。晚期嚴重面肌攣縮者可考慮闊筋膜懸吊術(shù)。手術(shù)需在發(fā)病后6個(gè)月內進(jìn)行效果較好,術(shù)后需配合康復訓練恢復肌肉功能。
面癱患者日常應避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食選擇易咀嚼的軟食,分次少量進(jìn)食防止嗆咳??祻推诳蓪χ?zhù)鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等表情訓練,每次10分鐘,每日3次。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若出現眼睛閉合不全,需使用人工淚液預防角膜炎。建議定期復查肌電圖評估恢復情況。
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