六根肋骨骨折通常屬于輕傷,但若伴有嚴重并發(fā)癥可能被判定為重傷。肋骨骨折的傷情評估需結合骨折形態(tài)、內臟損傷及呼吸功能綜合判斷。
單純六根肋骨骨折未合并血氣胸、肺挫傷或重要臟器損傷時(shí),多數符合輕傷標準。此類(lèi)骨折通常由直接暴力或擠壓傷導致,表現為局部壓痛、呼吸受限,可通過(guò)胸帶固定、鎮痛治療和呼吸訓練恢復。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者可短期使用氨酚羥考酮片。
當六根肋骨骨折引發(fā)連枷胸、創(chuàng )傷性血氣胸或肝脾破裂時(shí),可能升級為重傷。多根肋骨雙處骨折會(huì )導致反常呼吸運動(dòng),需緊急手術(shù)行肋骨內固定術(shù)。合并肺不張或急性呼吸窘迫綜合征者,死亡率顯著(zhù)增高,此時(shí)需重癥監護治療。影像學(xué)檢查若顯示骨折端移位超過(guò)2厘米或存在活動(dòng)性出血,也符合重傷醫學(xué)指征。
傷后應嚴格避免劇烈咳嗽和胸部受壓,睡眠時(shí)采取半臥位?;謴推诳蛇M(jìn)行吹氣球訓練改善肺功能,但須在醫生指導下逐步增加活動(dòng)量。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量超過(guò)60克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源,同時(shí)補充維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。若出現發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重,須立即返院復查胸部CT。
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