膝蓋后面彎曲痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節后方常見(jiàn)的囊性腫物,多由關(guān)節液積聚形成。囊腫增大時(shí)可壓迫周?chē)窠?jīng)血管,導致膝蓋彎曲時(shí)疼痛,可能伴隨局部腫脹或緊繃感。超聲或磁共振檢查可確診,較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療,反復發(fā)作需手術(shù)切除。
半月板撕裂常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或退行性變,后角撕裂時(shí)屈膝疼痛明顯,可能伴關(guān)節彈響或交鎖。磁共振是主要診斷手段,輕度損傷可保守治療,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
腘繩肌或后交叉韌帶拉傷多因突然發(fā)力或過(guò)度拉伸引起,表現為屈膝時(shí)腘窩部銳痛,可能伴淤青或活動(dòng)受限。急性期需冷敷制動(dòng),嚴重撕裂需支具固定或韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節退行性變可導致后方骨贅增生,屈膝時(shí)刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生疼痛,常伴晨僵和活動(dòng)后加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。
長(cháng)期跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點(diǎn)炎癥,表現為屈膝時(shí)肌腱附著(zhù)點(diǎn)刺痛,局部可能有壓痛結節。超聲檢查可明確,治療包括休息、沖擊波治療和局部注射復方倍他米松注射液。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲,運動(dòng)前充分熱身腘繩肌,控制體重減輕膝關(guān)節負荷。急性疼痛期可冰敷15-20分鐘緩解癥狀,慢性疼痛者可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。若疼痛持續超過(guò)1周或伴關(guān)節腫脹發(fā)熱,須及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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