小兒肺炎肺部濕啰音可通過(guò)抗感染治療、祛痰治療、氧療、霧化吸入治療、體位引流等方式促進(jìn)消失。濕啰音通常由呼吸道分泌物增多、肺泡炎性滲出等因素引起,需結(jié)合具體病因針對(duì)性干預(yù)。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫及呼吸頻率變化。
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物能降低分泌物黏稠度。配合拍背排痰,每日3-4次空心掌叩擊背部,由外向內(nèi)、由下向上輕拍,每次5-10分鐘。
血氧飽和度低于92%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,流量1-2L/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難可采用面罩給氧,維持氧飽和度在94%以上。家長(zhǎng)需觀察患兒口唇是否轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣。霧化后及時(shí)清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。嬰幼兒需使用面罩式霧化器。
根據(jù)病變部位選擇體位,如肺下葉病變采取頭低腳高位。引流前可飲用溫水稀釋痰液,每次維持體位10-15分鐘,避免飯后立即操作。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多餐避免嗆咳。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至濕啰音完全消失后1周。若出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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