通奶可通過按摩膻中穴、乳根穴、少澤穴、合谷穴、足三里等穴位，并配合揉法、推法、按法、梳法、擠法等基本手法來促進(jìn)乳汁分泌。

一、膻中穴

膻中穴位于胸部前正中線上，兩乳頭連線的中點。按摩此穴位有助于調(diào)暢氣機(jī)，寬胸理氣，對于肝氣郁結(jié)、情志不暢導(dǎo)致的乳汁分泌不暢有較好的改善作用。按摩時可用拇指指腹輕柔地按揉該穴位，以產(chǎn)生酸脹感為宜，每次持續(xù)數(shù)分鐘。建議在哺乳前進(jìn)行按摩，有助于放松心情，為后續(xù)的穴位和乳房按摩做好準(zhǔn)備。

二、乳根穴

乳根穴位于胸部，乳頭直下，乳房根部，第五肋間隙。刺激乳根穴能直接作用于乳房局部，疏通乳房經(jīng)絡(luò)氣血，是改善乳汁淤積、乳房脹痛的關(guān)鍵穴位。按摩時可用食指或中指的指腹在該穴位上進(jìn)行點按或環(huán)形揉動，力度要輕柔均勻，避免用力過猛損傷乳腺組織。配合熱敷后進(jìn)行按摩，效果更佳。

三、少澤穴

少澤穴位于手部，小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角零點一寸處。此穴是手太陽小腸經(jīng)的井穴，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有通乳開竅的功效，常用于治療產(chǎn)后缺乳、乳汁不通。按摩時可用指甲輕輕掐按該穴位，或用另一只手的拇指和食指對捏小指指尖，以產(chǎn)生輕微的刺痛感為度。此穴刺激感較強(qiáng)，每次操作時間不宜過長。

四、合谷穴

合谷穴位于手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨橈側(cè)的中點。按摩合谷穴能調(diào)和氣血，疏通陽明經(jīng)氣，而陽明經(jīng)循行經(jīng)過乳房，故對促進(jìn)乳汁生成與排出有間接幫助。按摩時可用拇指按壓對側(cè)手上的合谷穴，進(jìn)行一緊一松的按壓，力度以能耐受為宜。此穴孕婦禁用，但產(chǎn)后哺乳期婦女可以安全使用。

五、足三里

足三里位于小腿外側(cè)，犢鼻穴下三寸，脛骨前嵴外一橫指處。此穴是足陽明胃經(jīng)的合穴，具有極強(qiáng)的健脾益胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血作用。乳汁由氣血所化生，刺激足三里能從根源上增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)氣血生成，從而增加乳汁的分泌量。按摩時可用拇指或按摩棒在此穴位上進(jìn)行深透有力的按揉，兩側(cè)交替進(jìn)行。

六、揉法

揉法是通奶按摩中最常用的基礎(chǔ)手法，指用指腹、手掌或魚際部吸附于穴位或乳房體表，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動。運(yùn)用揉法時，力度要滲透、均勻，動作連貫，以帶動皮下組織一起運(yùn)動，目的是放松緊張的乳腺管和周圍肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化可能存在的硬塊。操作時應(yīng)避開乳頭和乳暈區(qū)域，從乳房外周向乳頭方向輕輕揉動。

七、推法

推法是用指、掌或肘部著力于體表，進(jìn)行單方向的直線推動。在通奶中，常用指推法從乳房基底部向乳頭方向輕輕推撫。這種手法能順著乳腺管的走向，幫助疏導(dǎo)淤積的乳汁，尤其適用于感覺乳房脹滿但乳汁流出不暢的情況。推動時可在皮膚上涂抹少量潤膚油或乳汁以減少摩擦，動作需平穩(wěn)柔和，反復(fù)進(jìn)行。

八、按法

按法是以手指或手掌著力，垂直向下按壓體表穴位或特定部位。在穴位按摩中廣泛應(yīng)用，如按壓膻中、乳根等穴。在乳房按摩中，也可用于對局部硬結(jié)進(jìn)行深部垂直按壓，但力度必須嚴(yán)格控制，以產(chǎn)婦感到輕微酸脹而無劇痛為準(zhǔn)。按法能起到疏通經(jīng)絡(luò)、散結(jié)止痛的作用，按壓后配合揉法或推法，能更好地緩解淤堵。

九、梳法

梳法是將五指微屈，自然展開，形如梳子，用指腹從乳房四周向乳頭方向輕輕梳理。此法模擬了嬰兒吸吮時對乳房的刺激方向，能有效地將乳房外圍的乳汁向乳頭處的輸乳竇匯集，對于疏通整個乳房的乳腺管網(wǎng)絡(luò)特別有效。梳理時應(yīng)動作輕柔，節(jié)奏舒緩，可以覆蓋乳房的每一個象限，避免遺漏。

十、擠法

擠法通常用于手法排乳，是通奶過程的最后一步或直接緩解脹痛的方法。操作者用拇指和食指呈C形，放在乳暈外圍，向胸壁方向垂直下壓，然后兩指對擠，再向前方乳頭方向輕輕擠壓，將乳汁排出。手法排乳時，手指不應(yīng)在皮膚上滑動，而是原地擠壓，且要變換角度，排空各個方向的乳腺管。此法須在乳房和乳頭充分放松后進(jìn)行。

進(jìn)行通奶按摩前，務(wù)必用溫水清潔雙手和產(chǎn)婦乳房，保持環(huán)境溫暖私密，讓產(chǎn)婦心情放松。按摩力度始終以產(chǎn)婦感到舒適為度，切忌暴力揉搓，以免損傷嬌嫩的乳腺組織導(dǎo)致炎癥。最佳的按摩時機(jī)是在兩次哺乳之間或哺乳前，配合溫?zé)崦矸笕榉繑?shù)分鐘，能使效果更好。按摩后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦立即哺乳或用吸奶器排空乳房，鞏固疏通效果。除了手法干預(yù)，充足的休息、愉悅的心情、均衡的營養(yǎng)和足量的水分?jǐn)z入是保證乳汁分泌的基礎(chǔ)。若按摩后乳房出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、或伴有發(fā)熱等全身癥狀，可能提示已發(fā)展為乳腺炎，須立即停止按摩并就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染等治療。