頭皮脂溢性皮炎可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、激素藥物控制、光療和生活方式調整等方式處理。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素和神經(jīng)內分泌失調有關(guān),通常表現為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢和脫發(fā)等癥狀。
使用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗發(fā)水每周2-3次,可減少頭皮油脂分泌和鱗屑形成。避免過(guò)度清潔導致屏障受損,水溫控制在37℃以下。急性期可短期使用酮康唑洗劑,但需注意沖洗徹底避免殘留刺激。
馬拉色菌過(guò)度繁殖是主要誘因,可外用聯(lián)苯芐唑溶液或環(huán)吡酮胺乳膏。嚴重者需口服伊曲康唑膠囊,但肝功能異常者禁用。治療期間需監測真菌鏡檢結果,療程通常持續4-8周。
急性炎癥期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,連用不超過(guò)2周。頑固病例可用復方制劑如酮康唑氯倍他索乳膏。注意面部和皺褶部位禁用強效激素,兒童患者優(yōu)先選擇非激素類(lèi)藥物。
窄譜UVB照射可抑制皮脂腺活性,每周2-3次,累計劑量不超過(guò)30次。光療前需清除鱗屑以增強穿透性,治療后需加強保濕。光敏感者及孕婦禁用,治療期間需定期評估皮膚癌變風(fēng)險。
限制高糖高脂飲食,補充維生素B族和鋅制劑。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和精神緊張。冬季注意頭皮保濕,夏季加強防曬。減少染燙頻率,選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品。
日常應選擇寬松透氣的帽子,避免機械摩擦刺激。洗頭時(shí)指腹輕柔按摩而非指甲抓撓,吹風(fēng)機溫度調至中低檔。記錄飲食和癥狀變化以識別誘發(fā)因素,合并痤瘡或酒渣鼻時(shí)需協(xié)同治療。若出現滲出、膿皰或淋巴結腫大等繼發(fā)感染征象,應立即就醫進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。
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