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睪丸一大一小嚴不嚴重

泌尿外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 睪丸

睪丸一大一小是否嚴重需結合具體情況判斷,多數屬于正常生理差異,少數可能與疾病相關(guān)。

兩側睪丸存在輕微大小差異是常見(jiàn)現象,通常與先天發(fā)育、陰囊溫度調節或日?;顒?dòng)習慣有關(guān)。生理性差異一般不超過(guò)20%,觸診質(zhì)地均勻且無(wú)疼痛,常見(jiàn)于青春期發(fā)育不對稱(chēng)或單側睪丸位置較高的情況。這類(lèi)差異無(wú)須特殊處理,但建議每年通過(guò)自檢觀(guān)察變化,重點(diǎn)檢查是否有硬度增加、形狀改變或墜脹感。

當大小差異超過(guò)30%或伴隨其他癥狀時(shí)需警惕病理性因素。急性病因包括睪丸炎、附睪炎等感染性疾病,表現為患側紅腫熱痛伴發(fā)熱;慢性病因需排除睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等結構異常,其中精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側,可能影響生育功能。最需重視的是睪丸腫瘤,表現為無(wú)痛性腫大且質(zhì)地堅硬,可通過(guò)超聲檢查初步鑒別。

日常建議穿著(zhù)寬松內褲避免局部壓迫,洗澡時(shí)用掌心輕柔對比兩側睪丸大小與質(zhì)地。若發(fā)現短期內大小差異顯著(zhù)增加、觸摸到硬結或伴有陰囊下墜感,應及時(shí)至泌尿外科就診,完善陰囊超聲、腫瘤標志物等檢查。青少年群體需特別注意隱睪繼發(fā)惡變風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行激素水平評估。

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