先天性心臟病患者能否進(jìn)行髖關(guān)節脫位手術(shù)需根據心臟功能評估結果決定。若心功能穩定且經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生評估手術(shù)風(fēng)險可控,通??蛇M(jìn)行手術(shù);若存在嚴重心功能不全或未控制的肺動(dòng)脈高壓等情況,則需暫緩手術(shù)。髖關(guān)節脫位手術(shù)可能因麻醉及術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化加重心臟負擔,術(shù)前需多學(xué)科團隊綜合評估。
先天性心臟病患者若心功能分級為Ⅰ-Ⅱ級,且無(wú)嚴重心律失常、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,髖關(guān)節脫位手術(shù)風(fēng)險相對較低。手術(shù)前需完善心臟超聲、心電圖等檢查,麻醉科與心內科醫生會(huì )制定個(gè)體化方案,如選擇對循環(huán)影響較小的麻醉方式,術(shù)中密切監測血壓、血氧等指標。術(shù)后需加強心功能監測,預防感染及血栓形成。
若患者合并嚴重心功能不全、未糾正的紫紺型先心病或重度肺動(dòng)脈高壓,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。術(shù)中可能出現心力衰竭、低氧血癥等危急情況,需優(yōu)先控制心臟病情。此類(lèi)患者需通過(guò)藥物優(yōu)化心功能,必要時(shí)先行心臟矯治手術(shù),待病情穩定后再評估骨科手術(shù)指征。部分患者可考慮非手術(shù)治療或微創(chuàng )干預。
先天性心臟病患者術(shù)后康復需兼顧心臟與骨骼恢復。建議保持低鹽飲食,避免劇烈活動(dòng),定期復查心臟功能與髖關(guān)節愈合情況。若出現心悸、氣促或關(guān)節疼痛加重,應及時(shí)就醫。家長(cháng)需協(xié)助患兒遵醫囑用藥,監測每日尿量及活動(dòng)耐量,確保營(yíng)養攝入以促進(jìn)組織修復。
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