慢性腎功能衰竭是各種原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病持續發(fā)展所導致的,各種腎臟病的晚期都可出現慢性腎功能衰竭。由于地區和時(shí)代的不同,導致慢性腎功能衰竭的疾病的排序(按引發(fā)慢性腎功能衰竭的幾率大小排序)也有所不同。
20世紀70年代以前,一般認為其次序為:慢性腎小球腎炎、腎小管-間質(zhì)性腎炎(如慢性腎盂腎炎、藥物性腎病等)、高血壓動(dòng)脈硬化、系統性疾病(常見(jiàn)的有狼瘡性腎炎)、代謝性疾病(如糖尿病、痛風(fēng)等)、慢性尿路梗阻、先天性腎臟病(如多囊腎、遺傳性腎病等)。
近年來(lái),隨著(zhù)疾病譜的變化,在歐美一些國家,糖尿病腎病所致的慢性腎功能衰竭占首位。一些發(fā)達國家將引發(fā)慢性腎功能衰竭的疾病的排序改變?yōu)椋禾悄虿?、高血壓、腎小球腎炎、囊腫性腎病、尿路疾病及其他。目前,糖尿病腎病的發(fā)病率有增高趨勢,美國的發(fā)病率為6%~10%,我國的發(fā)病率尚無(wú)統計,但臨床發(fā)病人數亦有上升。據國內不完全統計,導致慢性腎功能衰竭的疾病,占第一位的仍然是慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病已升到第二位。
此外,在不同的人群中,引起慢性腎功能衰竭的主要原因也不盡相同。在老年人中,由糖尿病、高血壓所引起的慢性腎功能衰竭占多數;中年女性的慢性腎功能衰竭多由慢性腎盂腎炎引起;在年輕的女性中,狼瘡性腎病多為引起慢性腎功能衰竭的原因。
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