心臟刺痛可通過(guò)調(diào)整呼吸、熱敷心前區(qū)、服用硝酸甘油片、吸氧、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式緩解。心臟刺痛可能與心肌缺血、心包炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等因素有關(guān)。
立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位,用鼻深吸氣后緩慢用口呼氣,重復(fù)進(jìn)行可降低交感神經(jīng)興奮性。此法適用于情緒緊張或過(guò)度勞累引發(fā)的功能性刺痛,若伴隨冷汗或嘔吐需立即就醫(yī)。
將40℃左右溫毛巾敷于左胸乳頭周?chē)?-10分鐘,能改善局部血液循環(huán)。適用于受涼或肌肉勞損導(dǎo)致的刺痛,但心肌梗死急性期禁止熱敷。熱敷后未緩解或出現(xiàn)放射性疼痛應(yīng)排查心絞痛。
舌下含服硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,5分鐘內(nèi)未緩解需重復(fù)給藥。該藥適用于確診的冠心病患者,低血壓或24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)西地那非者禁用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛等副作用。
通過(guò)鼻導(dǎo)管以2-4L/分鐘流量吸氧,提高心肌供氧量。適用于明確心肌缺血或高原環(huán)境誘發(fā)者,慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度。家庭氧療不能替代急診處理。
對(duì)急性心肌梗死患者行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù),通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)實(shí)施,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。非ST段抬高型心絞痛需先評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群每年需做心電圖檢查,糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸痛需立即呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持平臥位并解開(kāi)衣領(lǐng)。心絞痛患者隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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