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四種方法檢查尿失禁

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尿失禁可通過(guò)體格檢查、排尿日記、尿墊試驗、尿動(dòng)力學(xué)檢查四種方法診斷。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現為咳嗽漏尿、尿急、夜尿增多等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是初步評估尿失禁的重要手段,醫生會(huì )通過(guò)視診和觸診檢查會(huì )陰部皮膚狀況、盆底肌張力以及是否存在盆腔器官脫垂。女性患者需進(jìn)行婦科檢查排除子宮脫垂,男性患者需直腸指診評估前列腺大小。檢查時(shí)可能要求患者咳嗽或用力觀(guān)察漏尿情況,同時(shí)評估神經(jīng)反射功能如肛門(mén)括約肌收縮力。

2、排尿日記

排尿日記要求患者連續記錄3天以上排尿時(shí)間、尿量、漏尿次數及誘因,需詳細標注飲水類(lèi)型和量。通過(guò)分析單次尿量超過(guò)400毫升或夜間排尿超過(guò)3次等異常模式,可區分壓力性、急迫性或混合性尿失禁。記錄時(shí)應使用標準量杯測量,并備注伴隨癥狀如尿痛、尿急等。

3、尿墊試驗

尿墊試驗通過(guò)稱(chēng)重使用前后的專(zhuān)用尿墊量化漏尿程度,1小時(shí)試驗增重超過(guò)1克或24小時(shí)超過(guò)4克具有診斷意義。測試前需排空膀胱,期間完成規定動(dòng)作如跳躍、咳嗽等。該檢查能客觀(guān)評估壓力性尿失禁嚴重程度,但需避免經(jīng)期或大量飲水后實(shí)施。

4、尿動(dòng)力學(xué)檢查

尿動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)膀胱測壓、尿流率測定和肌電圖評估儲尿排尿功能。充盈期檢測膀胱感覺(jué)和順應性,排尿期測定最大尿流率與殘余尿量,能明確神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻。檢查需留置導尿管并灌注生理鹽水,可能誘發(fā)短暫尿路刺激癥狀。

確診尿失禁后應避免攝入咖啡因及酒精,每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)強化盆底肌,使用成人紙尿褲時(shí)需2小時(shí)更換預防感染。建議選擇透氣棉質(zhì)內衣,睡前3小時(shí)限制飲水。若出現發(fā)熱或腰痛需警惕泌尿系統感染,應及時(shí)復查尿常規。長(cháng)期尿失禁患者可咨詢(xún)康復科進(jìn)行生物反饋治療。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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