小孩總吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑處理。
小孩消化系統發(fā)育不完善,若進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食用不易消化的食物,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。家長(cháng)需采用少量多餐的喂養方式,避免強迫進(jìn)食。哺乳期嬰兒喂奶后應豎抱拍嗝,減少吞入空氣。輔食添加應遵循由稀到稠、由少到多的原則,避免過(guò)早引入高脂肪或高纖維食物。
腹部受涼或飲食不規律可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,表現為反復嘔吐并伴隨腹脹??墒褂脽崴鼰岱蟾共?,溫度控制在40℃以下。推拿中脘穴、足三里穴有助于緩解癥狀。若持續嘔吐超過(guò)6小時(shí),需警惕脫水風(fēng)險,可遵醫囑口服補液鹽散。
多由輪狀病毒、諾如病毒感染引起,嘔吐物多為胃內容物,可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。需檢測大便輪狀病毒抗原明確診斷。治療可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散。家長(cháng)應注意觀(guān)察尿量,每4小時(shí)更換一次口服補液溶液,避免高糖飲食加重腹瀉。
常見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,超過(guò)24小時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。家長(cháng)發(fā)現孩子出現蜷縮體位、拒按腹部等表現時(shí),應立即就醫。術(shù)后需禁食48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
化膿性腦膜炎患兒可能出現噴射性嘔吐伴頸項強直,需通過(guò)腰椎穿刺確診。治療首選注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液。家長(cháng)需監測體溫變化,避免劇烈晃動(dòng)患兒頭部?;謴推诳赡艹霈F聽(tīng)力損傷等后遺癥,應定期進(jìn)行神經(jīng)系統評估。
日常護理中家長(cháng)需記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀。嘔吐后保持側臥位防止誤吸,清潔口腔時(shí)使用軟紗布蘸溫水擦拭。飲食恢復應從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始,避免飲用含乳糖的配方奶。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣,提示可能存在消化道出血,需緊急就醫。定期接種輪狀病毒疫苗可預防病毒性胃腸炎。
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