懷孕期間一般不建議進(jìn)行牙齒矯正。妊娠期女性激素水平變化可能導(dǎo)致牙齦敏感或炎癥,而矯正治療可能加重口腔不適。若存在嚴(yán)重咬合問題需干預(yù),可在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生共同評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇低刺激性的矯正方案。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)促使牙齦血管擴(kuò)張,增加對(duì)菌斑刺激的敏感性,此時(shí)佩戴矯正器可能加劇牙齦紅腫出血。傳統(tǒng)金屬托槽易積存食物殘?jiān)赡苷T發(fā)妊娠期牙齦炎甚至牙周病。部分女性孕早期存在惡心嘔吐反應(yīng),頻繁摘戴隱形矯治器可能加重不適感。矯正過程中的X線檢查、麻醉藥物使用等環(huán)節(jié)也存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形影響進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)攝入,或存在創(chuàng)傷性咬合可能損傷牙齦的情況,可考慮在孕中期相對(duì)穩(wěn)定期進(jìn)行干預(yù)。此時(shí)可選擇生物相容性更好的陶瓷托槽,或使用數(shù)字化設(shè)計(jì)的隱形矯治器減少刺激。但需避免涉及骨改建的復(fù)雜正畸操作,所有治療須在監(jiān)測(cè)胎兒狀況的前提下開展。
建議計(jì)劃懷孕的女性在孕前完成正畸評(píng)估,已開始矯正者應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。孕期應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線維護(hù)牙齦健康。產(chǎn)后6-8周激素水平恢復(fù)穩(wěn)定后,可重新評(píng)估正畸治療時(shí)機(jī)。
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