小兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗組胺藥物、免疫調節、局部護理及中醫調理等方式緩解癥狀,但需結合病因長(cháng)期管理。蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、物理刺激、免疫異?;蜻z傳因素有關(guān)。
明確并回避誘發(fā)因素是控制蕁麻疹復發(fā)的關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物,塵螨、花粉等環(huán)境因素,以及冷熱刺激。家長(cháng)需記錄患兒飲食與環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。對于物理性蕁麻疹,減少搔抓、避免緊身衣物摩擦可降低發(fā)作概率。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑是兒童蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物,能有效抑制組胺釋放,緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需遵醫囑長(cháng)期規律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用地塞米松片等糖皮質(zhì)激素短期控制癥狀。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現嗜睡、口干等不良反應。
反復發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂相關(guān)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群,部分患兒對奧馬珠單抗等生物制劑反應良好。免疫調節治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,治療期間定期評估免疫指標。
爐甘石洗劑外涂可收斂止癢,冷敷能暫時(shí)緩解皮膚灼熱感。避免使用堿性肥皂清洗患處,選擇純棉透氣衣物減少皮膚刺激。家長(cháng)需修剪患兒指甲防止抓傷繼發(fā)感染,夜間可佩戴棉質(zhì)護手套。
中醫辨證多屬風(fēng)熱型或血虛風(fēng)燥型,可選用消風(fēng)散加減或當歸飲子等方劑。外洗方可使用金銀花、野菊花煎湯濕敷。推拿選取曲池、血海等穴位有助于疏風(fēng)清熱。中醫治療需持續2-3個(gè)月,配合飲食忌口收效更佳。
患兒日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)免疫力下降。飲食宜清淡,適量補充維生素C豐富的水果如獼猴桃,避免含組胺高的腌制食品。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。家長(cháng)需建立癥狀日記,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥效果,定期復診調整治療方案。急性發(fā)作伴喉頭水腫、呼吸困難需立即急診處理。多數兒童蕁麻疹隨年齡增長(cháng)免疫系統完善可逐漸緩解,但需警惕發(fā)展為慢性蕁麻疹的可能。
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