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寶寶手脫臼了怎么辦

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寶寶手脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、冷敷止痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、重復(fù)性動(dòng)作等原因引起。

1、手法復(fù)位

醫(yī)生會(huì)采用輕柔的牽引旋轉(zhuǎn)手法將脫臼關(guān)節(jié)歸位。橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下兒童,復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到彈響。復(fù)位后需檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度,確認(rèn)無(wú)神經(jīng)血管損傷。禁止家長(zhǎng)自行嘗試復(fù)位,錯(cuò)誤操作可能導(dǎo)致骨折或加重?fù)p傷。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位后需用三角巾或支具固定2-3周。肘關(guān)節(jié)脫臼常選用肘關(guān)節(jié)支具,保持90度屈曲位。固定期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生習(xí)慣性脫臼。家長(zhǎng)需每日檢查固定松緊度及手指血液循環(huán)。

3、冷敷止痛

急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能緩解腫脹疼痛,但需避開(kāi)皮膚直接接觸。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木需立即停止。48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用止痛藥。嚴(yán)重腫脹可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止使用成人劑型或超劑量用藥,用藥期間觀察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期做握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),后期增加抓握玩具等主動(dòng)訓(xùn)練。先天性關(guān)節(jié)松弛患兒建議長(zhǎng)期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并復(fù)查。

日常需避免突然牽拉寶寶手臂,穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖。選擇寬松衣物減少關(guān)節(jié)摩擦,補(bǔ)充牛奶等高鈣食物促進(jìn)骨骼發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)脫位、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛,需及時(shí)排查Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病。定期兒保檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,2周內(nèi)避免參加攀爬等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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