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漢坦病毒有哪些致病特點

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漢坦病毒可引起腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征兩類疾病，其致病特點包括隱性感染普遍、發(fā)熱與出血現(xiàn)象突出、腎臟損傷顯著、血管通透性增加明顯以及存在特定流行區(qū)域。

一、隱性感染普遍

漢坦病毒感染后多數(shù)患者表現(xiàn)為隱性感染，即無典型臨床癥狀或癥狀輕微，容易被忽視。這類感染者體內(nèi)仍可產(chǎn)生特異性抗體，具有免疫保護(hù)作用。隱性感染者在疾病傳播中可能成為潛在傳染源，尤其是在鼠類活動頻繁的農(nóng)村和林區(qū)。隱性感染的存在增加了疫情控制的難度，須通過血清學(xué)檢測才能準(zhǔn)確識別。對于有疫區(qū)接觸史的人群，即使無發(fā)熱等癥狀也建議進(jìn)行健康監(jiān)測。

二、發(fā)熱與出血突出

漢坦病毒侵襲機體后典型表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，常伴有頭痛腰痛和眼眶痛三聯(lián)征。病程第3至6天可出現(xiàn)皮膚黏膜出血點，嚴(yán)重者伴有鼻出血咯血便血等腔道出血。出血現(xiàn)象與病毒損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及血小板減少相關(guān)。發(fā)熱期患者血液中病毒載量較高，具有較強傳染性。臨床治療需密切監(jiān)測出血傾向，及時補充凝血因子。

三、腎臟損傷顯著

漢坦病毒對腎臟組織具有特殊親和力，可引起急性腎損傷甚至腎功能衰竭。患者表現(xiàn)為少尿或無尿，尿液中可出現(xiàn)蛋白尿和管型。腎損傷在病程第6至8天最為顯著，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。腎臟病理檢查可見腎小管上皮細(xì)胞變性壞死，間質(zhì)水腫出血。腎損傷程度與預(yù)后密切相關(guān)，及時糾正電解質(zhì)紊亂至關(guān)重要。

四、血管通透性增加

病毒直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致全身毛細(xì)血管通透性顯著增加，血漿外滲引發(fā)組織水腫?；颊呖沙霈F(xiàn)顏面頸胸部潮紅，球結(jié)膜水腫如醉酒貌。重癥病例因大量血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，易發(fā)生低血壓休克。血管損傷還可引起血液濃縮，血紅蛋白進(jìn)行性升高。治療中需嚴(yán)格控制輸液速度和總量，防止肺水腫發(fā)生。

五、特定流行區(qū)域

漢坦病毒感染具有明顯地域性，我國主要分布在東北華北和長江中下游地區(qū)。發(fā)病呈現(xiàn)春季和秋冬季兩個高峰，與鼠類繁殖活動和人類生產(chǎn)活動密切相關(guān)。農(nóng)民林業(yè)工人和野外作業(yè)人員為高危人群，主要通過吸入含病毒氣溶膠感染。流行區(qū)域需加強防鼠滅鼠措施，高危人群可接種漢坦病毒疫苗預(yù)防。

預(yù)防漢坦病毒感染需做好環(huán)境衛(wèi)生管理，及時清理垃圾消除鼠類孳生環(huán)境。野外作業(yè)時應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，避免接觸鼠類及其排泄物。居住場所應(yīng)安裝防鼠設(shè)施，食品儲存應(yīng)密封處理。出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等疑似癥狀且近期有疫區(qū)接觸史者，應(yīng)立即就醫(yī)并告知流行病學(xué)史。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，重癥病例需在具備血液凈化條件的醫(yī)療機構(gòu)救治。恢復(fù)期患者應(yīng)注意休息避免勞累，逐步恢復(fù)體力活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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