牙周變性通常需進(jìn)行牙周探診檢查、X線(xiàn)片檢查、血液檢查、微生物學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等化驗檢查。這些檢查有助于明確牙周組織破壞程度、感染類(lèi)型及全身因素影響。
通過(guò)牙周探針測量牙齦溝深度和附著(zhù)喪失程度,評估牙周袋形成范圍。檢查時(shí)會(huì )記錄6個(gè)位點(diǎn)的探診深度,數值超過(guò)3毫米提示存在牙周炎。探診出血是判斷牙齦炎癥活動(dòng)性的重要指標。
根尖片或全景片可顯示牙槽骨吸收程度和類(lèi)型,水平型吸收常見(jiàn)于慢性牙周炎,垂直型吸收多與侵襲性牙周炎相關(guān)。骨吸收超過(guò)根長(cháng)1/3即達到中重度牙周病變標準。
包括血常規、C反應蛋白、血糖檢測等,用于排查糖尿病、血液病等系統性疾病對牙周組織的影響。白細胞計數異??赡芴崾靖腥净顒?dòng)期,血糖控制不佳會(huì )加重牙槽骨破壞。
通過(guò)聚合酶鏈反應或細菌培養檢測齦下菌斑中的伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌、牙齦卟啉單胞菌等致病微生物。這些厭氧菌的檢出量與疾病活動(dòng)性呈正相關(guān),可指導抗生素選擇。
對可疑病變區域取活檢,顯微鏡下觀(guān)察結締組織破壞和炎癥細胞浸潤情況??梢?jiàn)牙周韌帶纖維斷裂、牙槽骨吸收陷窩增多等特征性改變,能鑒別腫瘤或特異性感染。
確診牙周變性后需定期復查監測病情,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護。日常使用含氯己定的漱口水控制菌斑,選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙加重牙齦退縮。吸煙者應戒煙以減少血管收縮對牙周血供的影響,糖尿病患者需嚴格控制血糖??蛇m量補充維生素C和鈣質(zhì),但需注意營(yíng)養補充不能替代基礎治療。
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