房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等,治療方式主要有藥物治療、電復律治療、導管消融治療、外科手術(shù)治療、生活方式調整等。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現為心律不齊、心輸出量減少等癥狀。
心悸是房顫最常見(jiàn)的癥狀,患者會(huì )感到心跳不規律或心跳過(guò)快。心悸可能與心臟電信號傳導異常有關(guān),通常伴隨心慌、坐立不安等感覺(jué)。治療心悸可使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等,同時(shí)需要控制誘發(fā)因素如咖啡因攝入。
胸悶表現為胸部壓迫感或不適感,可能與心房無(wú)效收縮導致心輸出量減少有關(guān)?;颊叱0殡S呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。治療可選用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊預防血栓,同時(shí)配合控制心室率藥物如地高辛片改善癥狀。
氣短多在活動(dòng)后加重,與心房功能喪失導致肺淤血有關(guān)?;颊呖赡艹霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制心室率,可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊,嚴重者需考慮導管消融恢復竇性心律,同時(shí)限制鈉鹽攝入減輕心臟負荷。
乏力與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān),患者易疲勞、工作效率下降。治療可選用抗凝藥利伐沙班片預防卒中,配合控制心室率藥物如鹽酸維拉帕米片,同時(shí)建議適度有氧運動(dòng)增強心肺功能。
頭暈可能因心律不齊導致腦供血不足引起,嚴重者可出現暈厥。治療需糾正快速心室率,可使用鹽酸索他洛爾片,合并高血壓者需使用厄貝沙坦片控制血壓,避免突然體位變化誘發(fā)癥狀。
房顫患者應定期監測心率血壓,保持規律作息避免熬夜,限制酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)攝入。飲食以低鹽低脂為主,適當補充含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。根據醫生建議選擇適宜的有氧運動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。戒煙并控制體重,保持情緒穩定減少應激反應。遵醫囑規范用藥,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情變化。
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