預(yù)防慢性肝炎傳染需采取切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、控制傳染源等措施,主要包括接種疫苗、避免血液暴露、規(guī)范性行為、母嬰阻斷及個(gè)人衛(wèi)生管理。
接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒感染最有效的方式。我國(guó)已將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需完成首針接種,后續(xù)按程序完成三針免疫。高危人群如醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等可定期檢測(cè)抗體水平,必要時(shí)補(bǔ)種加強(qiáng)針。甲型肝炎疫苗也可為易感者提供保護(hù)。
避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品。醫(yī)療操作需嚴(yán)格使用一次性器械,確保紋身、穿耳等有創(chuàng)美容服務(wù)的器械消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即沖洗傷口并檢測(cè)病毒標(biāo)志物,必要時(shí)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
正確使用避孕套可降低乙肝、丙肝經(jīng)性傳播的概率。多性伴侶或男男性行為者應(yīng)定期篩查肝炎病毒標(biāo)志物。急性感染期應(yīng)避免性接觸,慢性感染者需告知伴侶共同采取防護(hù)措施。
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量,高載量者在妊娠晚期可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。新生兒出生后需同時(shí)注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,實(shí)施聯(lián)合免疫阻斷。母乳喂養(yǎng)一般不受限制,但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停。
飯前便后洗手,不飲用生水,生熟食品分開(kāi)處理可預(yù)防甲肝、戊肝經(jīng)消化道傳播。家庭成員中有感染者時(shí),日常用品如牙刷、毛巾應(yīng)專人專用。傷口需用敷料覆蓋,污染物品用含氯消毒劑處理。
除上述措施外,應(yīng)定期進(jìn)行肝功能與病毒學(xué)檢查,慢性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療以降低傳染性。保持合理膳食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒及肝損傷藥物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),共同生活人員應(yīng)同步篩查。
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