膝蓋伸直就疼彎曲沒(méi)事可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
半月板損傷常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷或退行性變,伸直時(shí)關(guān)節面壓力增大引發(fā)疼痛??赡馨殡S關(guān)節彈響、交鎖癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
髕骨軟骨磨損導致伸直時(shí)髕股關(guān)節壓力增加,表現為上下樓梯痛??赡芘c股四頭肌無(wú)力有關(guān)。建議減少蹲跪動(dòng)作,使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合直腿抬高訓練強化肌肉。
關(guān)節滑膜炎癥反應導致伸直時(shí)關(guān)節囊緊張,出現腫脹發(fā)熱感。常見(jiàn)于過(guò)度使用或感染??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片,配合冷敷和關(guān)節制動(dòng),積液較多時(shí)需穿刺抽液。
內側副韌帶或交叉韌帶部分撕裂時(shí),伸直位牽拉損傷纖維引發(fā)疼痛。急性期表現為局部壓痛,需支具固定4-6周,后期用洛索洛芬鈉片控制疼痛,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
關(guān)節軟骨退化導致骨贅摩擦,伸直時(shí)應力集中加重疼痛。晨僵是其典型特征??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服鹽酸氨基葡萄糖顆粒,晚期需人工關(guān)節置換。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng),控制體重減少關(guān)節壓力,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護。注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛,適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強股四頭肌力量。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節畸形、夜間痛等癥狀,需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查明確病因。
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